研究背景

    我国儿童青少年仍然存在微量营养素摄入不足的问题。针对膳食多样化与微量营养素摄入不足之间关系开展的研究尚不多，因此Meng L等^[1]对我国2012名3-17岁儿童青少年开展调查研究，结果发表于Nutrients。

研究设计

    研究者利用2011年中国居民健康与营养调查（CHNS）的数据资料，选取了2012名3-17岁儿童青少年作为研究对象。采用连续3d、24h膳食回顾法记录儿童青少年的食物消费数据。12岁以下者由照料者记录，12岁以上青少年自己记录。应用2009年中国食物成分表中营养素的数据计算平均每天微量营养素的摄入状况。此外，应用膳食多样化分数（DDS）和食物种类多样化分数（FVS）评估膳食和食物种类的多样性。

研究结果

    研究结果显示，儿童的果蔬类食物种类多样化总分（OFVS）、果蔬类食物种类多样化分数（FVS_FV）和动物性食物种类多样化分数（FVS_AF）均显著低于青少年（表1）。但是，青少年组微量营养素（维生素A、硫胺素、核黄素、α-维生素E、硒、镁和钾）摄入充足比（NAR）低于儿童。

Table 1. Basic characteristics of the study population (%).

* p < 0.05, ** p< 0.01

    除钙、烟酸、锌和磷外，青少年其余微量营养素摄入不足比均显著高于儿童（图1）。

Figure 1. Prevalence of inadequacy of micronutrients.

* p < 0.05, ** p< 0.01

    DDS与营养素平均充足比（MAR）正相关（表2）。除钠以外，DDS与微量营养素的NAR显著正相关。与之相似，OFVS、FVS_FV和FVS_AF也与微量营养素的NAR、MAR正相关（除钠以外）。

Table 2. Association of DDS and FVS with NARs and MAR using linear regression model § (n = 2012).

    与低DDS组相比，高DDS组的受试者微量营养素不足的风险较低，比值比（OR）在0.1-0.7。同样，与OFVS值低的受试者相比，OFVS值高的受试者除钙外的所有微量营养素不足的风险较低，OR值在0.1-0.7。FVS_FV（除钙以外）和FVS_AF（除镁以外）也有类似的关联。见表3。

Table 3. Association of dietary diversity and food variety with micronutrient inadequacy †† (n = 2012).

研究讨论及结论

    在此研究中，儿童青少年的DDS分数为6.11，绝对值高于我国既往的两个类似研究，DDS分别为5.60和4.18。计算DDS方法的差异可能是各个研究中DDS值不一致的原因，因而不宜直接进行比较。国外研究亦是如此，DDS差异可能因对食物组的定义（例如，使用的食物组的数量和组成，或在某些研究中使用的食物代码甚至食物成分）而异。

    此外研究发现，大多数微量营养素的MAR和NAR与DDS和OFVS呈正相关，这与其他研究一致。原因可能有以下几点：第一，更高的膳食多样性反映了一个人有更多的机会获得各种各样的食物，因此可能有更高的食物消费和营养摄入。本研究中，随着DDS的增加，食物消耗量显著增加。第二，更高的DDS与食用更多健康和高营养密度的食物有关，如水果、蔬菜和全谷物，这可能部分解释了较高的微量营养素摄入量。

    综上，膳食多样性、FVS_FV和FVS_AF与微量营养素摄入呈正相关，与微量营养素不足呈负相关。膳食多样性和食物种类多样性的评估可用于大规模筛查中国儿童青少年微量营养素的缺乏风险。

原文链接：https://www.onacademic.com/detail/journal_1000040915096810_3a7b.html

参考文献：

Meng L, Wang Y, Li T, et al. Dietary Diversity and Food Variety in Chinese Children Aged 3⁻17 Years: Are They Negatively Associated with Dietary Micronutrient Inadequacy? Nutrients, 2018, 10(11). pii: E1674.