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母乳是婴儿最理想的食物,其能满足婴儿生长发育的需要,适合婴儿尚未成熟的消化吸收能力,又能促进婴儿器官的发育和功能成熟。母乳含大量免疫活性物质,提高婴儿免疫力的同时也降低了过敏、感染性疾病的发病率。母乳喂养有利于母子感情增进及母亲健康,促进母体产后恢复、减少产后出血和抑郁的发生等。
世界卫生组织(WHO)建议纯母乳喂养至6个月,继续母乳喂养至2岁或更长时间[1]。《中国儿童发展纲要》提出:到2020年,50%的婴儿应纯母乳喂养至6月龄[2]。然而,我国的母乳喂养现状不容乐观,与上述目标尚有一定差距。
一、我国6个月内婴儿纯母乳喂养率低
联合国儿童基金会(UNICEF)报告显示,2012-2014年我国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28%,且3年内没有增加[3-5]。
一项在中西部12个省40个县开展的调查显示,国内6个月内婴儿纯母乳喂养率、1岁和2岁时持续母乳喂养率均低于发展中国家平均水平 (图1)[6]。
图1. 国内与世界46国及亚洲10国的婴幼儿喂养率比较[6]
据WHO和UNICEF共同领导的全球母乳喂养团体最新发布的2018年《全球母乳喂养数据》[7],目前全球6个月内婴儿纯母乳喂养率、1岁和2岁时持续母乳喂养率分别为41%、71%和45%。
二、我国各地区纯母乳喂养率差异较大
近年来我国各地区母乳喂养率数据表明,不同地区、省份、城市母乳喂养情况不尽相同。
1、2012年一项研究选择我国华北、华东、西北、西南和东北5个地区,抽取内蒙古通辽市、江苏省常州市、甘肃省临夏市、贵州省毕节地区和黑龙江省哈尔滨市共5个城市,结果5个城市平均纯母乳喂养率为62.56%[8]。
2、2012年一项对广东省城市、城镇、农村3个地区进行母乳喂养调查的研究发现,4、6月龄婴儿的母乳喂养率分别为75.6%和65.8%[9]。
3、2012年一项对香港地区母乳喂养状况的调查显示,6个月婴儿纯母乳喂养率仅13.6%[10]。
4、2013年对浙江省9县市的调查显示,0~6个月婴儿纯母乳喂养率纯母乳喂养率为30.3%[11]。
5、2015年对北京市母乳喂养现状调查发现,4个月内婴儿纯母乳喂养率为51.6%[12]。
6、2017年一项对深圳市的调查发现,6个月内婴儿纯母乳喂养率为61.2%[13]。
通过以上数据,我们可以看到国内母乳喂养的现状与WHO或《中国儿童发展纲要》期盼的均有一定差距,提高母乳喂养率工作任重而道远。
Take Home Message:
– 母乳喂养利于母婴身心健康
– 我国纯母乳喂养率整体偏低
– 国内各地区母乳喂养率差异较大
参考文献:
[1]WHO. 婴幼儿喂养全球策略. 2002
http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ca5515.pdf?ua=1&ua=1
[2]中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 母乳喂养促进策略指南(2018版). 中华儿科杂志, 2018, 56(4): 261-6.
[3]UNICEF. The State of the World’s Children 2012[DB/OL]. (2012-02-13)
[4]UNICEF. The State of the World’s Children 2013[DB/OL]. (2013-04-24)
[5]UNICEF. The State of the World’s Children 2014[DB/OL]. (2014-01-20)
[6]冯瑶, 周虹, 王晓莉, 等。中国部分地区婴幼儿喂养状况及国际比较研究. 中国儿童保健杂志, 2012,20(8): 689-92.
[7]http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/global-bf-scorecard-2018/en/
[8]黄会堂, 梁辉, 胡健伟, 等. 中国5个地区母乳喂养现状及影响因素研究. 苏州大学学报, 2012, 32(4):454-8.
[9]马丽萍, 钱兴国, 苏宜香. 广东省0~18月龄婴幼儿母乳喂养的影响因素分析. 中国妇幼健康研究, 2012, 23(6): 711-3.
[10]Ip WY, Yeung LS, ChoiKC, et al. Translation and validation of the Hong Kong Chinese version of thebreastfeeding self-efficacy scale-short form. Res Nurs Health, 2012, 35(5):450-9.
[11]王筝, 高俊珂, 章瑶, 等. 浙江省婴儿母乳喂养现状及影响因素分析. 护理与康复, 2013, 12(7): 628-30.
[12]陈海清, 张泽宇, 林维成, 等. 北京市2009-2013年分娩的4个月内婴儿母乳喂养现状及其影响因素. 中国生育健康杂志,2015,26(5): 426-8.
[13]吴缃琦, 孙晓勉, 何珊茹. 6个月内婴儿纯母乳喂养现状及影响因素分析. 中国儿童保健杂志, 2017,25(1): 90-3.