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    乳铁蛋白是一种具有广泛生物学功能的铁结合蛋白,具有抗感染、抗菌、抗炎及免疫调节的功能,并可促进细胞增殖和分化[1]

 

    乳铁蛋白在人初乳的含量达7mg/mL以上,在成熟乳中的含量约为1mg/mL,此外,在其它人体组织分泌液中也有少量的分布[2]

 

表1.人体组织分泌液中乳铁蛋白的含量[2]

 

1、不同泌乳时期母乳中乳铁蛋白的变化

 

    人乳中的乳铁蛋白在整个泌乳期呈现较为规律的变化,其含量随母体泌乳时间的延长呈下降趋势,直至产后3-6个月,乳铁蛋白含量逐步保持相对稳定[3,4](表2)。

 

表2.不同哺乳阶段母乳中乳铁蛋白的含量(g/L)

 

2、母体因素对乳铁蛋白浓度的影响

 

    母乳中乳铁蛋白含量除了与不同泌乳阶段的有关,还可能受母亲年龄、营养状况、不同地域和种族等多种因素的影响。不同地域和民族母乳中乳铁蛋白浓度可能存在差异。2018发表的一项研究分析了6481名来自中国不同地区、不同民族的母乳中乳铁蛋白浓度的差异,结果发现:来自广东妈妈的母乳中乳铁蛋白的含量高于来自黑龙江和甘肃妈妈的母乳,来自傣族和汉族妈妈的母乳中乳铁蛋白含量高于藏族妈妈[5]

 

图.不同地域/不同民族母乳中乳铁蛋白含量

    除了地域和种族因素,以下母体因素或与母乳中乳铁蛋白的含量存在联系,但尚未完全明确[6]

 

 

    年龄因素:有研究显示初乳中的含量在年轻母亲中较高;

 

    母体的营养状况:来自澳大利亚研究指出,如果身高/体重大于标准身高/体重的90%,则乳铁蛋白分泌较高,来自日本的研究则显示,如果脂肪摄入量低则乳铁蛋白分泌量高;

 

    胎次:对乳铁蛋白的影响尚不能明确,有研究显示多胎妊娠母亲的母乳中乳铁蛋白含量较高,也有研究得到相反的结果;

 

    母体感染情况:有研究表明母乳乳铁蛋白在发生感染的母亲中含量较高;

 

    铁摄入情况:乳铁蛋白的分泌与铁是否缺乏,是否存在贫血没有关系。

 

3、婴儿因素对乳铁蛋白分泌的影响

 

    低体重儿/早产儿妈妈母乳中乳铁蛋白含量较高,在产后1个月和2个月仍保持较高水平。以补偿因早产所致的低体重儿的先天不足,保护早产儿免受感染,避免坏死性小肠炎的发生,有利于患儿的康复[7,8]

 

小结及建议

 

    乳铁蛋白是一种具有抗菌和抗炎作用的母乳糖蛋白。乳铁蛋白水平随泌乳期而变化,初乳中乳铁蛋白浓度最高,并随产后天数显著降低。此外,乳铁蛋白分泌量可能受到地域/种族的影响,低体重儿/早产儿妈妈的母乳中分泌较多,其它影响因素,如母亲年龄、胎次、母体的营养状况和感染情况目前尚待通过标准化的研究设计和浓度测量方法进行大规模、多中心研究进行证实,以便关注有可能摄入乳铁蛋白较少的儿童,并给予适当的补充。

 

参考文献:

[1]刘栓, 李宜坤, 万丹,等. 乳铁蛋白生物学功能研究进展[J]. 动物营养学报, 2020(4):1508-1515.

[2]中国营养学会妇幼营养分会. 乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(11):82-86.

[3]陈历俊, 姜铁民. 乳铁蛋白生物功能及基因表达[M]. 科学出版社, 2007.

[4]Rai D, Adelman AS, Zhuang W, Rai GP, Boettcher J, Lönnerdal B. Longitudinal changes in lactoferrin concentrations in human milk: a global systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014;54(12):1539-47.

[5]Zhenyu, Yang, Rulan, et al. Concentration of Lactoferrin in Human Milk and Its Variation during Lactation in Different Chinese Populations.[J]. Nutrients, 2018;10(9):1235.

[6]Villavicencio A , Rueda M S , Turin C G , et al. Factors Affecting Lactoferrin Concentration in Human Milk: How Much Do We Know?[J]. Biochemistry and Cell Biology, 2017, 95(1):12-21.

[7]Turin CG , Zea-Vera A , Rueda M S , et al. Lactoferrin concentration in breast milk of mothers of low-birth-weight newborns[J]. Journal of Perinatology Official Journal of the California Perinatal Association, 2017; ;37(5):507-512.

[8]Bernloehr C , Bossow S , Armeanu S , et al. Lactoferrin Levels in Human Milk after Preterm and Term Delivery[J]. Am J Perinatol, 2016, 33(11):1085-1089.

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