首页 >学术前沿>专家视点

孟丽苹 博士

伊利营养研究中心科学家

专注人群营养研究10余年

 

    婴幼儿期包括婴儿期和幼儿期两个阶段。从出生至1周岁之前为婴儿期，自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。婴幼儿期生长发育旺盛，对营养的需求量相对较高。所谓营养需求，是指生命个体为维持生命活动，所需获取的食物和营养素，包括种类和数量两个方面。我国居民膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)[1]共包括如下4项指标：

 

    平均需要量(estimated average requirement, EAR)：是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体的需要；对于个体来说，如果其每日摄入某种营养素的量低于EAR,则此个体缺乏该种营养素的可能性较大。

 

    推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI）：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体的需要。营养素的RNI值可通过EAR加上2倍标准差计算得到。

 

    适宜摄入量(adequate intake, AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，可能高于RNI，但不如RNI精确。

 

    可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL）：是平均每日可以摄入该营养素的最高量。摄入量超过UL值时存在毒副作用的风险。

 

1、婴儿期的营养需求

 

    婴儿期是人的一生中生长发育最为旺盛的时期，对营养的需求量相对较高。婴儿时期的各器官系统发育不够成熟完善，尤其是消化系统，常常难以适应对大量食物的消化吸收[2]。因此，婴儿期最好的食物就是母乳。对于1岁以内婴儿，因其个体需要量的研究资料不足，无法得到EAR和RNI，故多采用AI来代替RNI，据此估计营养素的需要量[3]。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4～6个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值。

 

    值得注意的是，母乳中铁的含量并不高，每100克人乳中仅含有0.1毫克的铁[4]。但足月胎儿肝脏内储存大量的铁，足够婴儿利用到6个月。6个月后婴儿需要及时添加辅食，以保证铁的摄入量充足。由于我国婴儿在6个月之后的辅食添加并不及时，辅食质量也并不高，导致半岁以上婴儿贫血成为较严重的健康问题。有研究表明我国陕西农村6～8月龄婴儿的贫血率已高达50％[5]，另一项研究表明我国农村6～30月龄婴幼儿的贫血率为43%[6]。

 

2、幼儿期的营养需求

 

    在幼儿期，体格生长发育较婴儿期的速度放缓，但智力发育迅速。此阶段消化系统功能仍不完善，营养需求量仍然相对较大。由于此阶段是断乳期，辅食添加不当、不及时将会导致幼儿营养不良的发生。有研究对不同月龄的婴幼儿低体重率和生长迟缓率进行了比较，发现1岁以下婴儿发生低体重率非常低，但12月龄以上的男童低体重率升高，在12～17月龄达到11.8％；24月龄以上女童的生长迟缓率最高，高达19.4％[4]。

 

婴幼儿的膳食营养素参考

摄入量EAR、RNI和AI值见表1至表3

 

 

 

    总之，需根据婴幼儿不同时期生长发育特点，参考DRIs有针对性地对不同时期婴幼儿进行科学喂养。在条件允许的情况下，给6月龄之内的婴儿坚持纯母乳喂养。6月龄之后，要科学合理选择辅食，避免出现因为辅食添加不合理影响婴儿的营养状况和生长发育。幼儿时期，是孩子形成饮食习惯的关键时期，也是儿童从以奶类为主要营养来源过渡为成人膳食的关键时期，为此，应向幼儿提供易消化吸收、营养丰富的食物，以满足其快速生长发育的需要。

 

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京：中国标准出版社，2014.

[2]王卫平. 儿科学. 北京：人民卫生出版社, 2013.

[3]Institute of Medicine of the National Academies. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (macronutrients). 2005. ISBN: 978-0-309-08525-0.

[4]杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表. 北京大学医学出版. 中国，北京，2009. ISBN 978-7-81116-727-6.

[5]孟丽苹，付萍，张坚，等.陕西镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况调查. 中国儿童保健杂志2011,19（11）：983-985.

[6]Wang L, Sun Y, Liu B, et al. Is Infant/Toddler Anemia a Problem across Rural China? A Mixed-Methods Analysis.Int J Environ Res Public Health. 2018,15(9):1-23. 

#婴儿营养需求 #幼儿营养需求
推荐文章
助力健康中国2030 ｜ 妇幼营养精英人才培训班圆满召开，母婴营养WHY计划备受关注

2021年4月30日
2021年4月11-16日，为期5天的中国营养学会妇幼营养分会妇幼营养精英人才培训班（第二期）在湖北宜昌市开班授课。本次培训班，旨在促进不同专业和岗位妇幼营养相关专业人员的知识和技术融合，提高践行《国民营养计划(2017-2030)》的技术水平和能力，更好地开展“生命早期1000天营养健康行动”。

婴儿期辅食的添加与儿童超重/肥胖的发生

2021年4月30日
生命早期采取干预是进行肥胖预防的关键，辅食喂养可影响能量代谢和饮食行为，在这一关键时期形成的饮食习惯可能会持续到儿童期直至成年期，辅食添加期提供适当数量的健康食品，对婴儿健康成长和防止肥胖的发展至关重要。

一图读懂 ｜ 生命早期菌群暴露和过敏性疾病的预防
母乳低聚糖会因饮食变化吗？

2021年4月30日
母体饮食中特定碳水化合物和宏量营养元素的摄入会改变母乳中HMO的浓度，而HMO作为细菌代谢的底物，岩藻糖基化HMO浓度与母乳微生物所具有的岩藻糖苷酶的基因丰度之间存在显著关联。母体饮食或可通过对母乳中HMO构成的改变，进而影响母乳微生物生态。

V咖闪耀 ｜ 十强们的“云端下午茶”之：胡环宇老师的访谈时间

  胡环宇老师精彩视频回放：  

婴幼儿维生素D缺乏的风险及其补充原则

2020年11月30日
国内流行病学数据统计显示，2005-2012年我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病发病率为20.3%[1]。近年来，我国婴幼儿维生素D的缺乏现状虽然有所改善，但维生素D不足的情况仍较为常见。随着人们生活方式的转变，阳光暴露的程度较低，婴幼儿面临维生素D缺乏的风险。

V咖闪耀 ｜ 十强们的“云端下午茶”之：杨欢老师的访谈时间

  杨欢老师精彩视频回放：  

营养基因组学发展简史及其在生命早期的研究进展

2020年11月30日
营养学是研究机体营养规律及其改善措施的科学。随着基因组学研究的开展，营养科学也逐渐过渡到研究营养相关的基因及其表达产物在营养代谢中作用的方向，营养基因组学应运而生，并迅速成为营养学研究的新前沿。生命早期作为一生中的关键时期，也是营养基因组学关注的重点。

专家论道 ｜ 母乳与配方粉喂养婴儿的便便差异有多大？婴儿配方粉创新如何贴进母乳？

2020年11月6日
通过设计升级，婴幼儿配方粉在喂养效果上已经有一定程度的改善，更加接近母乳喂养，但是母乳喂养的优势仍然是无可替代的。婴儿配方粉作为代用品，还应不懈的探索母乳的奥秘，向母乳致敬，用更多产品创新更高质量的满足生命早期的营养需求，守护宝宝健康。

V咖闪耀 ｜ 母乳营养短视频大赛人气大奖花落谁家？

精彩内容抢先看：    


推荐文章
伊利联合中科院大连化物所：突破性研究揭开母乳糖肽糖基化位点之谜

2021年8月20日
2021年5月，伊利母婴营养研究院联合中国科学院大连物理化学研究所（简称：中科院大连化物所）共同进行的研究突破了母乳糖蛋白研究的技术难题，更深层次揭秘了母乳糖蛋白从未被发现的奥秘，相关文章发表于权威SCI期刊Journal of Agricultural and Food Chemistry上（影响因子4.192）。
母乳中细菌种类及其检测方法

2021年1月29日
近年来越来越多的研究报道，不管是全母乳还是混合喂养，对于婴儿肠道菌群的组成与定植以及肠道免疫功能的启动与成熟均非常重要；且母乳喂养与婴儿粪便中高丰度双歧杆菌的数量显著相关；停止（或过早停止）母乳喂养讲导致以厚壁菌门为标志的婴儿肠道微生态的快速成熟[1]。母乳喂养是与婴儿肠道菌群早期形成关联最密切的因素。本文综述了母乳中存在的细菌种类及检测方法等。
乳脂球膜蛋白的研究进展

2020年12月31日
乳汁中由三层膜结构包裹的核心为甘油三酯的球状结构称为乳脂肪球，而包裹在乳脂肪球外面的乳脂球膜(MFGM)上的蛋白质有着重要的营养价值，近年来越来越受到关注。关于MFGM蛋白质在免疫调节和抗癌方面的研究较多，而神经认知的发育和肠道菌群的研究较少。本研究对乳脂球的形成与结构、乳脂球膜蛋白质的组分进行分析，并从机制、动物及人群实验等方面综述了MFGM蛋白神经认知发育、免疫调节、肠道菌群、抗癌等方面的研究进展。
专家论道 ｜ 母乳与配方粉喂养婴儿的便便差异有多大？婴儿配方粉创新如何贴进母乳？

2020年11月6日
通过设计升级，婴幼儿配方粉在喂养效果上已经有一定程度的改善，更加接近母乳喂养，但是母乳喂养的优势仍然是无可替代的。婴儿配方粉作为代用品，还应不懈的探索母乳的奥秘，向母乳致敬，用更多产品创新更高质量的满足生命早期的营养需求，守护宝宝健康。
DHA在生命早期1000天的重要意义及补充原则

2020年9月2日
生命早期1000天的营养至关重要——这不仅能为人生有好的开端，还有助于降低今后慢性疾病的风险。鉴于饮食中的DHA含量往往较低，孕期及哺乳期补充DHA，平衡DHA和ARA的摄入比例，配方奶喂养的婴儿选择添加DHA，并优化DHA/ARA配比的配方奶粉，是这一重要人生阶段的重要选择。
一图读懂 ｜ 生命早期菌群暴露和过敏性疾病的预防
助力健康中国2030 ｜ 妇幼营养精英人才培训班圆满召开，母婴营养WHY计划备受关注

2021年4月30日
2021年4月11-16日，为期5天的中国营养学会妇幼营养分会妇幼营养精英人才培训班（第二期）在湖北宜昌市开班授课。本次培训班，旨在促进不同专业和岗位妇幼营养相关专业人员的知识和技术融合，提高践行《国民营养计划(2017-2030)》的技术水平和能力，更好地开展“生命早期1000天营养健康行动”。
专家论道 ｜ 乳蛋白过敏与便秘、腹泻

2020年10月31日
牛奶蛋白过敏在婴幼儿群体中的发病率较高，一般认为与婴幼儿免疫功能不成熟、肠道屏障结构不完善、环境因素、微生物暴露以及家族过敏史等有关。
异构化乳糖与婴幼儿健康关系的研究进展

2020年12月31日
通常，包括异构化乳糖在内的乳糖衍生益生元是单独食用，或者与乳制品或果汁一起食用，美国食品药物监督管理局（FDA）已经证实，乳糖衍生的益生元是“安全的”，出于这些原因，它们通常被推荐给儿童、年轻人和老年人甚至孕妇食用[10]。但是目前，关于添加异构化乳糖的配方奶粉对婴幼儿的健康影响的临床试验较少，相应证据和研究尚不充足。虽然异构化乳糖已有几十年的发现和应用历史，但是关于婴幼儿配方奶粉中的应用，适宜的添加剂量和奶粉的添加时间还需要未来进一步的研究进行探索和证实。
幼儿配方奶或可降低儿童缺铁风险

2020年11月2日
在幼儿断奶后，靠食物维持均衡的饮食较难实现，本研究表明，目前或过去使用幼儿配方奶与24个月龄时更好的铁营养状态独立相关，幼儿配方奶的健康效益即使在较为有限的每日用量（约200毫升/天）下仍然显著。在长期服用时，更能够维持铁营养状态的平衡。配方奶补充是促进儿童铁营养状态达标的有效手段和方便易行的方法，建议在12个月龄断奶后使用幼儿配方奶作为儿童铁营养状态改善的策略。