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    母乳中益生菌的种类、来源机理和功效

 

    母乳含有微生物这个事实被忽略几十年,如今婴配粉中添加母乳源益生菌已是趋势

 

    母乳是完全满足新生儿营养和免疫需要的具有复杂成分的物质,一口母乳中的微生物含量高达百万,与配方奶喂养的婴儿相比,母乳喂养的婴儿各种传染病的发病率显著降低[1-3]。从最早1969年的研究到2017不断有研究团队自母乳中分离取得具有益生特性且对婴儿有益的微生物[4-12]

 

 

 

    近年来兴起的母乳菌研究已清楚地表明母乳中存在近千种微生物,以链球菌、葡萄球菌为主[13]。2015年的研究指出中国妈妈母乳中的微生物主要隶属于变形菌门(Proteobacteria)、硬壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和拟杆菌门(Bacteroidetes),含量约占序列总数的99.55%[9]。在分类学属的水平上,初乳和成熟乳两种不同类型的母乳核心菌群包括克雷伯氏菌属(Klebsiella)、罗尔斯通菌属(Ralstonia)、金黄杆菌属(Chryseobacterium)、鞘氨醇单胞菌属(Sphingomonas)、水栖菌属(Enhydrobacter)、寡养单胞菌属(Stenotrophomonas)、沙雷氏菌属(Serratia)、肠杆菌属(Enterobacter)、假单胞菌属(Pseudomonas)、链球菌属(Streptococcus)、葡萄球菌属(Staphylococcus)和不动杆菌属(Acinetobacter)[12];2017年的研究表明大陆与台湾母乳中相对丰度前五大的菌科分别为链球菌科(24.4%)、假单胞菌科(14.0%)、金黄色葡萄球菌科(12.2%)、乳杆菌科(6.2%)以及草酸杆菌科(4.8%)[11] ,母乳非无菌的概念已广为人认可[14]

 

 

    目前母乳中菌群来源机理逐渐清楚,主要是母亲的胃肠道菌群通过肠道和乳房吸吮的反馈通路(Enteromammary pathway),及哺乳期间乳房的细菌暴露组成[15]。母乳中还有一些乳杆菌,如格氏乳杆菌、唾液乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌和发酵乳杆菌,越来越引起人们的关注。这些菌在降低母乳喂养婴儿传染病的发病率及严重程度方面都具有重要作用[16-33]。根据世界卫生组织定义,益生菌是活的微生物,经适量摄取后对宿主有益。近年研究显示母乳含有微生物且有些菌株具有益生特性。与配方奶粉喂养的新生儿相比,母乳喂养的新生儿还具有更加有益健康的肠道菌群[36]。欧洲的研究团队都分别证实了乳酸菌在母乳中的存在和它们的益生潜能[30]。Heikkila等人报告指出,这些母乳中的微生物可以保护母亲和新生儿免于葡萄球菌引起的感染。之后有一系列类似的报道,Martin等人[31]描述了分离于母乳的乳酸菌,即格氏乳杆菌CECT5714[33],唾液乳杆菌CECT5713[34]和发酵乳杆菌CECT5716[33]。其益生作用见下表1。其中发酵乳杆菌Lactobacillus fermentumCECT5716,分离自健康母乳,今年已列入婴配粉食用菌株名单中。母乳益生菌的进一步研究,能引导我们开发更接近母乳的配方,因此当不能进行母乳喂养时,或可尝试添加母乳源的益生菌婴配奶粉,提供新生儿家庭新选择。

 

 

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