母乳是人类适应环境进化的产物，其营养和生物活性物质构成全方位生物保护系统，呵护离开子宫的生命顺利地存活，并适应自然生态环境，按轨迹成长。人类对于母乳的探索和认识经历了漫长的阶段，随着母乳研究的不断深入，科学家们发现，除了为婴儿生长发育提供优质营养外，母乳当中还含有多种生物活性因子，这成为如今的研究热点。这些生物活性因子具有独特的功能，对婴儿短期及长期健康均有益，是母乳喂养优于其它喂养方式的重要原因之一^[1]。

一、母乳中的活性蛋白

    母乳中已被广泛研究的母乳功能性蛋白质包括：α-乳清蛋白、β-酪蛋白、溶菌酶、分泌型IgA、胆盐刺激脂酶、骨桥蛋白等。这些活性蛋白质蛋可发挥增强营养吸收、调节肠道菌群、刺激细胞增殖、调节免疫系统以及抵抗病原体等多种作用^[2]，其中母乳中含量较高的α-乳清蛋白和β-酪蛋白消化后形成的多肽，不仅可促进微量元素如钙、铁、锌的吸收，还具有调节机体免疫的作用^[3,4]。

    母乳中多种活性成分可为婴儿提供免疫保护，分泌型IgA和溶菌酶便是这样的成分，其主要生物活性是保护婴儿免受病原体侵害，乳铁蛋白是母乳中含有的另一种具有抗菌和免疫调节活性的蛋白质，乳铁蛋白在肠道内并不能完全被吸收，但却可以从细菌病原体中螯合铁，或与细菌细胞表面的直接相互作用，通过非铁依赖性机制杀死细菌，从而起到保护作用。乳铁蛋白还可影响肠道免疫系统，促进肠道免疫发育成熟^[5]。

    乳脂球膜（MFGM）是多种生物活性分子的集合体，已发现许多MFGM蛋白具有生物活性，包括粘蛋白1、黄嘌呤氧化还原酶、乳凝集素等，有助于保护新生儿免受胃肠道中的细菌和病毒的侵害，并可影响免疫系统^[5]。

    而骨桥蛋白是母乳中的一种糖蛋白，可通过参与细胞的移动过程，影响一氧化氮的产生、钙调节和基因的表达，进而刺激巨噬细胞和淋巴细胞，参与对微生物感染的非特异性免疫反应过程，调节细胞因子及免疫功能等机制，对婴儿的生长发育起到关键作用^[6]。

    母乳中的活性成分还可弥补婴儿消化吸收能力的不足，钴胺素结合蛋白可结合并保护对酸敏感的维生素B12，促进婴儿维生素B12的吸收；胆盐刺激脂酶有多种脂质的脂解活性，包括胆固醇酯，脂溶性维生素酯，半乳糖脂和神经酰胺，可弥补胰腺酶在婴儿期脂肪的能力有限^[7,8]。

二、母乳中的活性碳水化合物：母乳低聚糖（HMO）

    母乳低聚糖（HMO）是由3～10个单糖通过糖苷键连接形成的直链或支链低聚碳水化合物。HMO由5种单糖：葡萄糖、半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、岩藻糖和唾液酸以及N-乙酰神经氨酸经过不同的排列组合构成。HMO可阻止病原体对肠黏膜的黏附，还具有调节肠道菌群、支持肠道舒适度，促进免疫系统成熟的作用^[9]。

三、母乳中的生长因子

    母乳中已检测到多种具有生物活性的生长因子，包括：血管内皮生长因子（VEGF），肝细胞生长因子（HGF），表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）和胰岛素生长因子（IGF）等，它们不仅参与肠道的正确发育和功能，也可调节炎症或免疫反应过程，增强婴儿对病原体的防御力调节。此外，母乳中还含有与大脑发育相关的脑源性神经营养因子（BDNF）、神经胶质细胞系衍生的神经营养因子（GDNF）等^[10]。

四、母乳微生物

    母乳并非是无菌的，研究显示，母乳中含数百种细菌，是婴儿胃肠道非致病菌的主要来源，其中最常见的细菌是链球菌和葡萄球菌，其次是双歧杆菌、乳杆菌、丙酸杆菌、肠球菌等。母乳中的微生物有助于婴儿肠道菌群的建立，改善肠道屏障功能，调节免疫系统，抑制致病菌的生长或侵袭，减少婴儿细菌感染的发生^[11]。

五、母乳中的活性细胞

    母乳中还含有多种免疫细胞，包括中性粒细胞、吞噬细胞、T淋巴细胞等，这些免疫细胞的作用不仅局限于肠道，可通过婴儿的消化道转移至血液和淋巴结、脾脏和肝脏等部位，不仅可帮助婴儿抵抗病原体，并可刺激婴儿免疫功能的发育^[12]。母乳中还含有极微量的干细胞，经吸收后迁移至婴儿的各个器官、系统中，并可进一步增殖分化。母乳干细胞可能对器官发育不完善的早产儿有益，但其作用尚待进一步的研究^[13]。

小结

参考文献：