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    母乳是一个取之不尽的宝库,对母乳的探索不应仅仅局限于营养学领域。作为一种治疗方案,母乳的“非营养用途”正受到研究者们的关注,成为许多研究的焦点。 

 

1. 母乳用于母婴皮肤护理

 

    事实上,母乳作为一种治疗手段,在传统医学中早有应用。数百年来,它被用于母婴产后皮肤护理,如母亲哺乳期间常出现的乳头皲裂、疼痛等问题,婴儿的特应性皮炎、尿布皮炎等。但既往并未对其进行科学的验证。

 

    近年来,有多项临床研究,针对母乳在母婴皮肤护理中的作用进行验证有研究表明,用母乳涂抹乳头,自然干燥,母乳中的生物活性成分可作为伤口愈合的佐剂,促进伤口的愈合,较薄荷膏有更好的效果[1]

 

    此外,也有多项小样本的研究显示,母乳在改善婴儿特应性皮炎尿布皮炎层面与1%氢化可的松软膏、40%氧化锌和鱼肝油的配方具有相似的有效性,而母乳没有危害或副作用,很容易获得,且无需额外费用[2]

 

    在发展中国家,母乳被广泛用于婴儿出生后的脐带护理目前有三项随机对照试验,证实母乳的局部应用与仅做干燥护理或乙醇/氯己定护理相比,可缩短脐带分离时间[2]

 

2. 母乳成分对抗成人肿瘤作用的新发现

 

    HAMLET复合物是母乳中的油酸与α-乳清蛋白结合形成的蛋白质-脂质复合物。在体外细胞学实验中,HAMLET复合物可杀死40多种不同种类的肿瘤细胞,包括淋巴瘤、脑肿瘤、膀胱癌、结肠癌和皮肤癌。随后HAMLET复合物的抗肿瘤作用在胶质母细胞瘤、膀胱癌和肠癌的动物模型中得到证实。在临床研究中,初步证实HAMLET复合物可用于成人皮肤乳头状瘤和膀胱癌中的抗肿瘤效应[3]

图1.HAMLET复合物结构示意图:α-乳清蛋白在去除Ca2+之后,处于半折叠状态,与4-8个油酸分子结合形成HAMLET[3]

 

3.母乳作为药物输送载体的新思路

 

    随着母乳中的细胞经肠道壁进入血管或淋巴结,迁移到血液中,再迁移到婴儿各个器官这一转移途径被发现[4],研究药物输送的化学工程师Whitehead设想利用这种天然的传递系统进行药物、基因和疫苗的输送,以达到婴儿特异性疾病的预防和治疗的目的。与其他的药物递送系统相比,母乳输送系统能够以较小的毒性达到特定的治疗效果[5]

 

    目前,母乳中发现的细胞类型主要有三种:上皮细胞、免疫细胞和干细胞。在初步的设想下,修饰母乳免疫细胞可用于递送疫苗、干细胞和用于出生缺陷的预防,而母乳中的上皮细胞产生大量特定类型的RNA,可调控母体基因的表达。因此,母乳中的上皮细胞,也被称为“蛋白质替代工厂”,通过产生治疗性蛋白,从而达到治疗疾病的目的。

 

    具体操作方法是基于细胞工程原理,从生病孩子母亲的母乳中,分离细胞,用修饰的DNA转染这些细胞,随后进行细胞培养,使这些经过修饰改造的细胞增殖,并将细胞返回至母乳中,最后将这种经修饰的母乳喂养婴儿,使婴儿所获的的母乳营养价值得到强化(图2)。目前,这项技术还局限于实验室研究阶段。

 

图2.通过细胞工程的方法改造母乳细胞为婴儿进行药物输送[6]

 

4.小结和展望

 

    母乳具有天然的抗菌特性,因此可用于治疗一系列皮肤问题,包括割伤和擦伤。此外,在人乳中发现的多种生长因子、细胞因子、HAMLET复合物和细胞群,引起研究人员对母乳作为天然药物的研究兴趣。未来随着对母乳的深入研究将支持更多新治疗策略的应用不仅可以促进婴儿的健康成长将作为个体化医疗的方案使更广泛的人群受益

 

参考文献:

 

[1]Gharakhani Bahar T, Oshvandi K, Zahra Masoumi S, et al. A comparative study of the effects of mint tea bag, mint cream, and breast milk on the treatment of cracked nipple in the lactation period: A randomized clinical trial study[J]. Iranian Journal of Neonatology IJN, 2018, 9(4): 72-79.
[2]Witkowska-Zimny M, Kamińska-El-Hassan E, Wróbel E. Milk therapy: Unexpected uses for human breast milk[J]. Nutrients, 2019, 11(5): 944.
[3]Ho JCS, Nadeem A, Svanborg C. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity[J]. Biochemical and biophysical research communications, 2017, 482(3): 454-458.
[4]Hassiotou F, Mobley A, Geddes DT, Hartmann PE, Wilkie T. Breastmilk imparts the mother’s stem cells to the infant. FASEB Journal,2015; 29:876.
[5]Chemical, Engineering News. These scientists want to engineer breast-milk cells to deliver drugs to babies. Here’s how. Available at https://cen.acs.org/pharmaceuticals/drug-delivery/scientists-ambitious-plan-Engineer-breast/97/i9
[6]Khanolkar B. Human breast milk-based nutritherapy: A blueprint for pediatric healthcare[J]. Journal of Food & Drug Analysis, 2021, 29(2): 203-213.
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