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                                                                  撰稿人:盛晓阳

 

    《中国居民膳食指南》的“7-24月龄婴幼儿喂养指南”,为中国婴幼儿辅食添加提供了指导。与此同时,“中国7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔”采用宝塔形式,形象化地推荐如何逐步引入各类食物并合理搭配,使指南更具可操作性和实用性。依据指南和平衡膳食宝塔可以制定7-24月龄婴幼儿辅食添加方案包括食物量食物质地以及喂养次数

 

01、辅食食物量

 

    7-24月龄婴幼儿喂养指南强调从富含铁的泥糊状食物开始逐步添加达到食物多样。据2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》,推算7-12月龄婴儿实际需要吸收的铁量为0.58 mg/天。考虑婴儿辅食以谷物为主,以铁吸收率8%推算,7-12月龄婴儿铁的推荐膳食摄入量(RNI)为10 mg/天。这些铁,90%以上需要从辅食中获得。而从理论上计算,50 g婴儿米粉、50 g鸡蛋和50 g 瘦猪腿肉,分别含铁2.35 mg、0.88 mg、0.5 mg,总铁量约3.73 mg。富含肉类的膳食,铁的吸收率可达15%,即实际吸收的铁量可以达到0.56 mg,再加上少量来自母乳及绿叶蔬菜的铁,可以满足婴儿对铁的需要。

 

    在7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔中,分别列出针对7-12月龄婴儿以及13-24月龄幼儿的食物推荐量,具体见图1。按平衡膳食宝塔,7-12月龄婴儿每天至少应摄入,15 g蛋(至少一个鸡蛋黄)、25 g肉禽鱼、25 g蔬菜、25 g水果、20 g谷物,由这些食物所提供的能量为186 kcal。7-9月龄婴儿由辅食所提供的能量应为全天总能量的1/3,约为200 kcal。当辅食摄入增加到每天50 g婴儿米粉、50 g蛋、50 g 肉禽鱼及一定量的蔬菜和水果时,可提供能量约335 kcal,与10-12月龄婴儿由辅食提供全天总能量一半,约300 kcal相当。

 

图1. 婴幼儿平衡膳食宝塔

 

    由此,建议婴儿满6月龄时,从婴儿米粉、瘦肉、鸡蛋中为婴儿选择第一种添加的食物。至婴儿满7月龄时,先达到每天一个蛋黄、25 g瘦肉和20 g婴儿米粉;9月龄时,达到每天一个鸡蛋、50 g肉禽鱼和50 g婴儿米粉;随后在满一岁后达到每天一个鸡蛋,50-75 g肉禽鱼,至少50 g主食。蔬菜水果自辅食添加初期就应尝试但应先保证肉奶的摄入,7-12月龄各约25-100 g,一岁后增加摄入量至不超过150 g。

 

02、辅食质地

 

    辅食的质地应从小勺舀起不会很快滴落的泥糊状食物开始,逐渐增稠、增粗。9月龄的婴儿可以尝试颗粒状、小块状食物。一岁左右的幼儿可以尝试成人食物。适当的辅食质地,既能保证辅食的能量密度和营养密度,又能适应和提升婴幼儿的进食能力。

 

    辅食的能量密度应达到80 kcal/100 g以上,高于母乳的能量密度,才能为婴儿提供足够的能量;同时还需要注意辅食的营养密度。10 g米粉加100 mL水冲泡的米糊的能量密度约40 kcal/100 g,而加100 mL母乳或配方奶冲泡的米糊的能量密度约100 kcal/100 g。熟瘦肉的能量密度约110 kcal/100 g,熟鸡蛋143 kcal/100 g,香蕉90 kcal/100 g(可作为碳水化合物类食物),苹果48 kcal/100 g,菠菜叶20 kcal/100 g。相比植物性食物蛋等动物性食物的蛋白质维生素A等关键营养素含量高即营养密度更高。因此,辅食应以动物性食物优先,以保证辅食有足够的能量密度和营养密度。 

 

03、辅食喂养次数

 

    辅食喂养次数也需要逐步增加,并逐渐合并入家庭饮食。建议在家人午餐时添加婴儿的第一餐辅食。从少量开始逐渐加量,在5-7天内,以辅食完全替代一次母乳或配方奶喂养。婴儿一次能喝奶150-180 mL,就可以吃下同样体积的辅食(约半碗至大半碗)。随后可以在家人晚餐时,以同样的方法添加第二餐辅食。一岁左右可与家人一起进食一日三餐,并在上下午各加餐一次,临睡前再喝一次奶。婴幼儿一日饮食安排可参照表1。

 

表1. 7-24月龄婴幼儿一日饮食安排

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