首页 >母乳成分研究>益生菌

研究背景

 

    新生儿肠绞痛是以易激惹、焦躁、哭闹为特征的功能性胃肠道疾病,具有发作性、突然开始、突然停止的特点。新生儿肠绞痛的发病机制目前尚不明确。有研究表明,母亲的饮食中存在过敏原食物、乳糖不耐受可能是新生儿肠绞痛的发生因素。

 

    既往有研究表明,孕妇在孕晚期服用益生菌可通过调节肠道菌群来预防新生儿肠绞痛。其中,罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866可改善新生儿的腹痛,但仍需要更多的临床研究证实其效果。近期,一项研究评估了产前给予罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866对新生儿肠绞痛的改善作用。

 

研究设计

 

纳排标准

 

纳入18-49岁健康的处于最后4孕周的孕妇(妊娠第35周开始),获取其知情同意,且排除以下情况:

①存在HIV感染;

②合并肾脏、肝脏疾病,糖尿病及贫血;

③近30天服用抗生素或益生菌者;

④双胎孕妇;

⑤吸烟≥10支者。

 

干预措施

 

    在最后4孕周,试验组给予罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866,每日一次,每次服用1 × 108菌落,对照组孕妇给予安慰剂(9%的葡萄糖溶液)。

 

随访

 

    对于入组的新生儿,每2周随访一次,共进行为期5个月的随访观察,并由儿科医师对新生儿父母进行问卷评估,记录随访期间新生儿肠绞痛的发生情况及严重程度,且该评估医师对孕妇的分组情况不知情。

 

研究终点

 

主要研究终点:出生后1个月,新生儿肠绞痛的发生情况及严重程度

 

次要研究终点:将新生儿肠绞痛的发生情况与分娩方式、喂养方式进行对比分析。

 

评估标准

 

肠绞痛严重程度分级参考罗马IV新生儿肠绞痛的分级标准:

0级:无明显不安的哭闹;

1级:不明原因反复哭闹伴绞痛,每天少于3小时,每周小于3天;

2级:不明原因反复哭闹伴绞痛,每天超过3小时,每周少于3天;

3级:不明原因反复哭闹伴绞痛,每天超过3小时,每周超过3天。

 

研究结果

 

    本次研究共纳入了145名健康孕妇,其中87名为益生菌试验组,88名为安慰剂对照组。服用益生菌组新生儿肠绞痛的发生频率为47.2%,显著低于安慰剂组67.6%(P<0.01),益生菌组肠绞痛的严重程度均低于安慰剂组(图1)。

 

图1.益生菌组和安慰剂组不同级别肠绞痛的发生情况

 

    不同的分娩方式和喂养方式对新生儿肠绞痛的发生情况和严重程度无显著影响(p > 0.05),见表1。

 

表1 .益生菌组与安慰剂组不同的分娩方式及喂养方式肠绞痛的发生情况

 

    此外,研究者通过二元logistic回归分析评估喂养方式、分娩方式、胎龄和干预措施对新生儿肠绞痛发生的影响后的结果显示,安慰剂组的母亲比益生菌组的婴儿出现婴儿绞痛的可能性高出2.36(OR=2.36;95% CI:1.18–4.73)。其他三个变量与出现绞痛症状的可能性增加无关。

 

研究结论

 

    最后4孕周的孕妇补充罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866可预防婴儿腹痛的发生并减轻其严重程度。但与分娩和喂养方式无显著关联。

 

参考文献:

[1]Pourmirzaiee, M.A., Famouri, F., Moazeni, W. et al. The efficacy of the prenatal administration of Lactobacillus reuteri LR92 DSM 26866 on the prevention of infantile colic: a randomized control trial. Eur J Pediatr (2020). https://doi.org/10.1007/s00431-020-03641-4

推荐文章
中华医学会第十二次全国围产医学学术会议(2018)会议快讯

2018年11月13日
汪之顼教授分享了,适宜体重增长对母子健康的积极影响、我国妊娠期妇女适宜增重范围的研究进展、妊娠期营养管理策略,共三个主要内容。妊娠期不合理的增重,会造成肥胖代际传播、不良分娩及母子其他疾病出现的结局。合理的体重增加则是减少不良妊娠结局的有效方法。目前我国尚无针对妊娠期妇女增重建议值的指南。汪教授在演讲中,列举了利用四分位数法、患病率法和ROC曲线法对我国妊娠期增重适宜值进行估计后的结果。同时指出,确认该适宜值时需考虑方法学的选择并补充母子长期健康指标的数据。妊娠期营养管理策略,则强调利用合理膳食和适当运动以达到理想增重的目的,强调关注孕前体重、孕早期体重。

李蕴薇博士:婴儿肥胖的影响因素和远期影响

2020年2月28日
WHO已将肥胖列为影响人类健康的重要问题,尤其是对于儿童,同时也提出了终结儿童肥胖的任务目标。从宫内阶段即开始控制相关影响因素,降低婴儿肥胖的发生率,是改善婴儿期、儿童期直至成人期健康状况的重中之重。

母乳α-乳清蛋白、β-酪蛋白与婴幼儿健康的研究进展

2020年12月31日
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐0~6 月龄婴儿纯母乳喂养。母乳营养全面,且随着婴儿的生长发育动态变化,可满足0~6 月龄婴儿生长发育的需要。母乳蛋白质分为乳清蛋白和酪蛋白两大类。α-乳清蛋白和β-酪蛋白分别是母乳乳清蛋白和酪蛋白中含量最高的蛋白质。本文将主要对于α-乳清蛋白和β-酪蛋白的研究尤其与婴幼儿健康相关的内容进行综述。

营养学报 | 母乳α-乳清蛋白、β-酪蛋白与婴幼儿健康的研究进展

2020年3月26日
成熟母乳中α-乳清蛋白与β-酪蛋白呈现一定的比例,β-酪蛋白也是母乳中含量最高的酪蛋白,其消化速度比其他酪蛋白快,可促进钙吸收及婴儿发育、致敏性远远低于αs1酪蛋白。消化产生的活性功能肽在母乳和哺乳后的新生儿胃液中检测结果证实主要来自β-酪蛋白,有免疫调节、阿片受体激动剂、抗菌及降血压等作用。

如何给婴幼儿吃好第一餐辅食

2022年10月26日
辅食是指在母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物,以用来补充母乳营养的不足。辅食添加也是儿童从液体类食物逐步转化、过渡为普通固体食物的一个特殊重要阶段。

孕妈想要接种疫苗?你想知道的都在这

2021年5月31日
新冠疫情使人们对疾病预防的意志提高,积极开展孕期疫苗接种的观念教育,杜绝“疫苗犹豫”现象导致的延迟或拒绝疫苗接种是未来推动孕期免疫接种的关键[8]。

合理的铁摄入和婴幼儿健康

2020年9月28日
铁是人体所必需的微量元素,在体内多种有机生物过程中都起着关键作用。铁元素缺乏是世界上最常见的微量营养素缺乏症,严重影响孕妇的妊娠结局和婴儿发育。

文献快读 | 母亲影响子代身心健康研究进展

2020年2月11日
该研究为了评估母亲患炎症性肠病(IBD)对婴儿肠道菌群组成的影响,纳入8名患克罗恩病的孕妇及其子代,及3名健康孕妇及其子代作为对照。在孕早、中、晚期收集孕妇的粪便,灌喂接种到无菌小鼠(GFM);分娩后,收集两组婴儿7、14、30、60和90天的粪便,灌喂给小鼠。结果表明,与无IBD的孕妇及其子代相比,IBD孕妇及其子代的肠道菌群多样性降低,组成也发生了改变。IBD孕妇及其子代的肠道菌群中,γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)富集,双歧杆菌(Bifidobacteria)减少。

乳汁中乳铁蛋白浓度的变化及其影响因素

2020年9月28日
乳铁蛋白是一种具有抗菌和抗炎作用的母乳糖蛋白。乳铁蛋白水平随泌乳期而变化,初乳中乳铁蛋白浓度最高,并随产后天数显著降低。此外,乳铁蛋白分泌量可能受到地域/种族的影响,低体重儿/早产儿妈妈的母乳中分泌较多,其它影响因素,如母亲年龄、胎次、母体的营养状况和感染情况目前尚待通过标准化的研究设计和浓度测量方法进行大规模、多中心研究进行证实,以便关注有可能摄入乳铁蛋白较少的儿童,并给予适当的补充。

专家论道 | 关于婴幼儿便秘、腹泻应对的展望与畅想

2020年11月6日
婴幼儿便秘、腹泻是临床常见的消化道问题。家长是婴幼儿便秘、腹泻问题的第一责任人,需要寻找最合理的解决方案。


推荐文章