问：儿童群体优质蛋白质的食物来源有哪些？

答：对儿童群体来讲，我们要增强孩子膳食营养的质量，一个非常重要的方面就是要保证孩子膳食当中有充足的优质蛋白质。蛋、奶，还有肉类、鱼类，这都是非常重要的。

当然我们就谈膳食的营养价值，除了这些食物当中含有优质蛋白质以外，实际上动物性食物也还是其它各种营养素非常重要的一个来源。有时候它本身并不矛盾，所以我们要确保儿童的膳食当中有一定量的奶类、蛋类、肉、鱼这样一些动物性食物，这是确保它所获得蛋白质是优质蛋白质，支持我们的生长发育，支持儿童身体当中各种功能的发挥，包括免疫功能，包括身体抵抗力都是非常重要的。

问：哪一种优质蛋白质最不可或缺？

答：我们在膳食指南里面就特别强调食物的多样性和食物的这种均衡性。我们需要通过多种食物构成了一种平衡膳食来获得充足的营养。如果仅仅考虑蛋白质的话，奶类、蛋类、肉类和鱼类都是不可或缺的。

奶类可以提供非常优质的蛋白质来源，这也是奶的最重要的营养价值所在。这些年来现代科学证明，身体的生长发育，特别是骨骼的发育，除了蛋白质以外，钙也是非常重要的。从钙的营养获取方面，乳是一个不可或缺的选择。

另外维生素A也是一个非常重要的营养素，它对我们身体的整个生长发育，包括我们的免疫系统、抵抗力都是非常重要的。动物的肝脏里面含有非常充足的维生素A，如果我们吃一点动物肝脏，比方猪肝和鸡肝的话，我们就能获取大量的维生素A。而我们现在又有一个倾向，很多人又担心肝脏类食物，可能它是一个解毒器官，我们不敢吃。那么乳制品算是维生素A比较好的来源。所以如果每天能有一个500毫升的乳制品摄入量的话，那么其中获得的维生素A相对来讲还是比较可观的。

所以从获取维生素、钙这两个角度来讲，乳制品现在是一个非常方便的渠道。

问：豆浆是否可以代替牛奶？

答：豆浆代替牛奶只有在没条件的时候，没有办法的情况下才去这样做。我们知道蛋白质从它的营养价值的构成上来讲，满足我们身体合成自己的蛋白质能够满足的程度来讲，那么乳类当中的蛋白质，我们可以把它看作是满分的，如果看一个营养给分的话，我们可以给它100分。那么这种情况下，大豆蛋白质的质量我们大概只能给60分，勉强及格的这么一个状态，所以从这个角度来讲，如果要摄取优质蛋白质，肯定乳类是非常好的选择。那么相比较而言，大豆它就要差很多。但是大豆的60分比一般粮食里面的37分、40分也还是要高的，而且它有一个互补作用。

所以我们要辩证地看，如果我们有条件的情况下，我们要充分满足儿童群体当中乳类的消费，提供优质蛋白质。那么如果我们条件没有像以前我们没有条件喝奶的情况下，那么通过吃豆腐，通过喝豆浆等等，实际上在一定程度上也能提供一定量的，相对来讲，相对比较优秀的蛋白质来源，但是和牛奶相比它仍然是不可比的。所以也就是说在儿童膳食当中，我们其实用豆浆代替牛奶是不明智的。

问：乳糖不耐受的人怎么办？

答：我们知道乳类当中的糖分，它叫乳糖，它是一个双糖。那么双糖在肠道当中需要一个乳糖酶，把它给分解成半乳糖和葡萄糖以后，才能够正常地吸收进入身体代谢。

婴儿刚刚出生以后，肠道中的乳糖酶是非常活跃的。所以每一个人出生以后吃母乳的时候，母乳当中非常丰富的乳糖，每一个小孩基本上都能够非常容易地把母乳当中的乳糖给消化掉。

但实际上随着人的长大，大概长到十二三岁的时候，其实我们很多人就开始出现肠道乳糖酶的退化，乳糖酶缺乏，我们如果这个时候再去喝大量的奶的话，那么大量的乳糖进入肠道，不能被肠道给消化。那么这个时候乳糖就会通过穿肠而过进入大肠，到了大肠以后那会有很多的细菌，它可以对乳糖进行消解，发酵，产酸，产气，会刺激肠道，然后刺激肠蠕动，出现肚子咕噜咕噜叫，肚子疼，去拉稀的情况。这种表现就叫乳糖不耐。

这种情况在儿童是比较少的。我们刚才谈到十二岁之前乳糖酶还没出现缺乏的情况下，儿童对乳当中乳糖的消化都是很好的。所以这也是我们强调要给儿童的群体当中一直持续的乳类。那么在肠道当中一直有乳类食物存在的话，肠道乳糖酶的退化相对来讲比较轻，会比较晚。所以这就是个双向的，那么对于我们已经有明显的乳糖不耐受的成年人来讲，我们就想办法去解决它。

比如说尽量不要空腹喝大量的牛奶，或者采用一些食品加工以后把乳糖处理掉的，比如像酸奶，酸奶经过发酵以后，乳糖会变成乳酸，那么乳酸就可以很好的消化吸收了。那么另外就是可能食品工业提前把乳当中的乳糖给提前给消化掉。通过不同的方式来解决人所面临的问题。乳糖不耐确实是我们现在乳类消费当中的一个问题。我们要正确的认识它，也是能有办法去合理回避的。

问：一份儿童平衡膳食食谱

答：增强免疫力最好的方式就是我们谈到的就是一个平衡膳食。那么实际上对于不同年龄段，我们所说的平衡膳食内含是不一样，母乳当中不光是营养物质是齐全的，对于支撑他身体的这样一个免疫功能发育是非常重要的。而且母乳当中本身就含有各种免疫物质，可以帮助这个不成熟的孩子的身体发挥它的免疫抵御作用，防御作用。

如果是到了满半岁以后，这个时候继续维持母乳喂养的情况下，及时添加辅食，添加辅食的目的就是为了让它在母乳之外，由于他的身体越来越长大，他需要的这种能量和营养物质越来越多，单靠母乳已经不能满足，所以要及时通过其他食物来进行补足。这种情况下，我们一方面要实现孩子膳食方面的过渡，要增加一些像一些肉类的食物，同时要保证母乳或其他的乳类食物，在它的整个膳食当中要构建一个良好的基础。

也就是说不同年龄段的儿童，他的饮食当中都不应该缺少的乳类，没有母乳以后应该有其他的乳类来续接上。一直到比如说三岁，到三岁之后，学龄前现在到六岁，这个年龄段的孩子他的每天的膳食当中都应该有乳类食物，作为他一个非常重要的这样一个基础。那么到了学龄阶段其实也是这样。

 有一个膳食宝塔，它对每一类食物都有相应的推荐，我们从中就可以看到，其中粮食、蔬菜、水果、肉、蛋、鱼，还有乳制品，那么也有豆制品，所以每一类食物本身都是非常重要的，就是我们要做的就是构建这样一个多种食物构成的一个平衡膳食。

在这样一个膳食结构当中，我们应该想象到每一种食物都是非常重要的，大家只是发挥了不同的作用而已。比如我们谈到像乳制品，或者像蛋像鱼，它起到的作用提供优质蛋白质，提供其他的营养素。但是蔬菜水果和粮食本身它在其他方面也是非常重要的，所以没有任何一种食物是能够解决所有的问题，我们需要的是一种合理的膳食结构，对于儿童来讲是一个合理的喂养。