孕期的膳食摄入应遵循2016发布的中国孕期妇女膳食指南。孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上,补充以下5条内容:
一 补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐
- 孕早期叶酸缺乏可引起死胎、流产或胎儿神经管发育畸形;孕中晚期叶酸缺乏会导致巨幼红细胞性贫血。孕期叶酸的摄入 量应为每天600μg膳食叶酸当量(dietary folate equivalence, DFE)。除常吃含叶酸丰富的食物外,整个孕期还应每天口服叶酸补充剂400μgDFE。(每天吃400g各种蔬菜,其中1/2以上为新鲜绿叶菜,可提供约200μgDFE。)
- 孕期铁不足会导致孕妇及婴儿缺铁性贫血或铁缺乏。孕中晚期每天应增加20-50g红肉,每周吃1-2次动物内脏或血液。
- 孕期碘缺乏,胎儿大脑及智力发育落后;缺碘导致的甲状腺素合成不足还会引起早产、流产及死胎的发生率增加。由于多数食物中缺乏碘,而孕期碘的需求量比非孕时增加近1倍,除选用碘盐外,还应常吃含碘丰富的海产品,如海带、紫菜等。
二 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物
- 为防止酮症损害胎儿大脑及神经系统发育(由于孕妇碳水化合物摄入不足,脂肪作为主要产能营养素供能,其代谢产物酮体在血液中浓度升高造成),孕期每天必需摄取至少130 g碳水化合物,首选易消化的粮谷类食物。可提供130g碳水化合物的食物有:200 g左右的全麦粉;或者170~180 g精制小麦粉或大米;或者大米50g、小麦精粉50g、鲜玉米100 g、薯类150 g的食物组合。
- 孕中期开始,每天增加奶200g,使奶的总摄入量达到500g/d,保证足够的钙摄入。
- 孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50 g,孕晚期再增加75g左右,保证足够的优质蛋白。
- 每周最好食用2~3次深海鱼类。除优质蛋白外,深海鱼还含有较多的n-3多不饱和脂肪酸,如DHA,有助于胎儿的大脑和视网膜功能发育。
- 健康孕妇每天应进行不少于30 min的中等强度身体活动。
参考文献:
[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.孕期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志, 2016, 19(9): 641-648.