首页 >孕产妇营养健康>孕期营养需求

    短链脂肪酸 (Short-chain Fatty Acids，SCFA）是肠道细菌代谢的产物，与肠道菌群失调的识别相关。最常见的微生物组代谢物产物包括丁酸、丙酸和乙酸，它们受到饮食、年龄、共存疾病和其他因素的影响。

 

    妊娠期间肠道会发生一系列改变，包括肠道运动时间的增加，营养吸收的增加以及肠道菌群的改变。其中，肠道菌群的改变，可通过其代谢产物短链脂肪酸，影响孕期的代谢状态，并决定胎儿的发育和代谢编程，对孕产妇健康和新生儿发育至关重要。了解孕期肠道菌群及其调节机制可能有助于妊娠管理[1]。

 

一、肠道微生物产生的短链脂肪酸的种类

 

    体内的短链脂肪酸可由糖酵解产生，细菌在结肠近端发酵碳水化合物（多糖和寡糖）导致短链脂肪酸的产生，而氨基酸或蛋白质的发酵则主要产生支链短链脂肪酸。SCFAs包括：乙酸（C2：0）、丙酸（C3：0）、丁酸（C4：0）、戊酸（C5：0）和己酸（C6：0），其中丁酸、乙酸和丙酸是主要的肠道菌群代谢产物。

 

    SCFAs提供人类大约10%的热量需求，尤其影响棕色脂肪组织、肝脏中的线粒体功能和食欲控制[2]。肠腔中产生的大部分短链脂肪酸（90-95%）通过肠黏膜吸收，5%随粪便排出体外[3]。

 

 

二、孕期肠道微生物和短链脂肪酸的变化

 

    孕妇体内孕激素发生改变、胰岛素敏感性降低、糖耐量降低、肥胖、粪便中炎症标记物增加等，使得在整个怀孕期间肠道微生物群发生显著的变化，包括细菌数量的增加和肠道微生物群组成的改变，且主要发生在怀孕后期。具体微生物组变化的演变包括放线菌和变形菌门菌株的丰度增加，以及个体细菌多样性的减少等[4,5]。

 

三、孕期短链脂肪酸改变对妊娠代谢的影响

 

    上述孕期肠道菌群的改变是导致孕期代谢变化的因素之一，肠道道菌群可能通过改变短链脂肪酸、炎性细胞因子、胆汁酸代谢和代谢激素等因素，来调节葡萄糖和脂质代谢；SCFA作为调节代谢的介质，可引起孕期的胰岛素抵抗的增加，外周胰岛素信号受损，从而导致影响妊娠期糖尿病和肥胖的发生；肠道菌群或可作为妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）早期生物标志物，基于对肠道微生物群-宿主相互作用的干预，可能为改善GDM女性的健康结果提供潜在的治疗目标。而SCFA充当肠道菌群的信号分子，通过调节肠道微生物产生的SCFA水平，可能对母亲和后代的长期健康有益[4,6]。

 

图1.改变微生物组及其代谢物对孕妇代谢的影响[4]。

SCFAs=短链脂肪酸；GDM=妊娠糖尿病；PIH=妊娠高血压；GLP-1=胰高血糖素样肽-1；PYY=肽YY；ROS=活性氧

 

小结

 

    怀孕期间，肠道菌群发生显著的变化，影响母体的代谢状态，对发育中的胎儿、其未来的代谢命运和母亲的健康至关重要。SCFA作为信号分子，参与孕期代谢状态的调节，影响妊娠期间代谢相关疾病的发生，或可成为调节孕期代谢的干预靶标。但迄今为止进行的许多研究局限于使用动物模型，上述关系仍需要在考虑多影响因素的大样本人群中进行证实。

 

参考文献：

[1] He J, Zhang P, Shen L, et al. Short-chain fatty acids and their association with signalling pathways in inflammation, glucose and lipid metabolism[J]. International journal of molecular sciences, 2020, 21(17): 6356.

[2] Venegas DP, De La Fuente MK, Landskron G, et al. Short Chain Fatty Acids (SCFAs)-Mediated Gut Epithelial and Immune Regulation and Its Relevance for Inflammatory Bowel Diseases. Front. Immunol. 2019;10:277.

[3] De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Zitoun C.et al. Microbiota-Produced Succinate Improves Glucose Homeostasis via Intestinal Gluconeogenesis. Cell Metab. 2016;24:151–157.

[4] Ziętek M, Celewicz Z, Szczuko M. Short-Chain Fatty Acids, Maternal Microbiota and Metabolism in Pregnancy[J]. Nutrients, 2021, 13(4): 1244.

[5] Nuriel-Ohayon M, Neuman H, Ziv O, et al. Progesterone increases Bifidobacterium relative abundance during late pregnancy[J]. Cell reports, 2019, 27(3): 730-736. e3.

[6] Lv Y, Yan Z, Zhao X, et al. The effects of gut microbiota on metabolic outcomes in pregnant women and their offspring[J]. Food & function, 2018, 9(9): 4537-4547.

#孕期营养 #孕期膳食
推荐文章
微量元素硒及其对母婴健康的影响

2021年4月30日
硒(Se)是人体生命过程中所必需的微量元素，与妊娠结局及婴儿健康发育密切相关。中国多区域不同人群中存在硒元素缺乏现象，其中对处于孕产期妇女硒元素的摄入同样也未引起足够的讨论和关注。

孕期心血管健康对子代心血管健康的影响

2021年6月29日
妊娠期母亲的心血管健康或可影响子代终身的心血管健康，为探讨二者之间的关联，来自美国的研究者们通过一项队列研究，验证了二者之间的关系，该研究近期发表于美国医学会杂志（JAMA）。

孕妈想要接种疫苗？你想知道的都在这

2021年5月31日
新冠疫情使人们对疾病预防的意志提高，积极开展孕期疫苗接种的观念教育，杜绝“疫苗犹豫”现象导致的延迟或拒绝疫苗接种是未来推动孕期免疫接种的关键[8]。

营养健康 ｜ 乳制品对孕产妇的健康作用

2020年4月21日
综上所述，重视孕产期营养对孕产妇和孩子的健康至关重要，只有平衡膳食，保证多样化的食物来源，才能获得足够且适量的营养。乳制品是孕产期平衡膳食不可缺少的食物种类，孕产妇摄入乳制品，不仅是钙质补充的最佳食物来源，也为优质蛋白质、维生素和微量元素摄取提供了多样化的食物来源。

母体肥胖对子代神经发育的影响

2018年11月25日
妊娠期间母体的饮食和代谢状态对其子代的神经发育起着至关重要的作用。2010年Sullivan等1使用非人灵长类动物(nonhuman primate, NHP)模型来研究母体肥胖。该动物模型很好的模拟了高脂饮食（High Fat Diet, HFD）对个体的影响，包括母体在孕期中代谢情况。母体在孕前、孕中及生产后都被饲喂富含饱和脂肪酸的高脂饮食（HFD）。

赵艾博士：妈妈的膳食影响孩子的口味

2020年2月28日
综上所述，从胚胎期孩子就开始了他的味觉体验之旅，母亲的膳食可以通过改变羊水、母乳的风味，帮助孩子更好的接受不同的味道，从而避免挑食、偏食的发生。因此，建立孩子良好的饮食习惯，应从孕期做起，从母亲的膳食做起。

孕期DHA摄入对婴儿神经发育的影响

2021年3月1日
膳食营养对大脑的结构和功能发育至关重要。其中，二十二碳六烯酸（22:6n-3，DHA）是婴儿大脑结构和发育所必需的。虽然目前DHA尚没有被纳入孕期常规营养补充剂，但DHA在胎盘生长和早期发育过程中的作用及孕期母体DHA状况对婴儿神经发育的影响已经受到较多的关注[1]。

孕期摄入咖啡因对妊娠结局及婴儿远期健康的影响

2020年12月31日
妊娠期的饮食和营养关系到胎儿在母体内的发育及出生后的健康状况，咖啡因存在于多种食物中，如茶、咖啡、巧克力、可乐等，同时也是一些药物的成分。在非孕期人群中，咖啡因具有降低心血管疾病风险、有助于体重管理等潜在的健康功效[1]。关于咖啡因与妊娠结局的研究，最早的研究始于20世纪70年代，关于孕期咖啡因摄入与近期妊娠结局及婴儿远期健康之间的相互作用仍处于学术讨论阶段。

产前服用罗伊氏乳杆菌对新生儿肠绞痛的预防作用

2020年7月31日
最后4孕周的孕妇补充罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866可预防婴儿腹痛的发生并减轻其严重程度。但与分娩和喂养方式无显著关联。

母亲孕期糖摄入与子代早产/超重/肥胖的发生风险

2019年4月28日
近年来，儿童肥胖的发病率不断增高，已成为全世界范围内的严重危害人体健康的主要问题之一。肥胖主要与遗传因素、环境因素、营养过剩、缺乏运动等有关。另一方面，人们对糖和无热量或低热量的人工甜味剂的消耗量日益升高。


推荐文章
孕期心血管健康对子代心血管健康的影响

2021年6月29日
妊娠期母亲的心血管健康或可影响子代终身的心血管健康，为探讨二者之间的关联，来自美国的研究者们通过一项队列研究，验证了二者之间的关系，该研究近期发表于美国医学会杂志（JAMA）。
孕妈想要接种疫苗？你想知道的都在这

2021年5月31日
新冠疫情使人们对疾病预防的意志提高，积极开展孕期疫苗接种的观念教育，杜绝“疫苗犹豫”现象导致的延迟或拒绝疫苗接种是未来推动孕期免疫接种的关键[8]。
孕期营养需求

2018年11月25日
孕早期叶酸缺乏可引起死胎、流产或胎儿神经管发育畸形；孕中晚期叶酸缺乏会导致巨幼红细胞性贫血。孕期叶酸的摄入量应为每天600μg膳食叶酸当量（dietary folate equivalence, DFE）。除常吃含叶酸丰富的食物外，整个孕期还应每天口服叶酸补充剂400μgDFE。
营养健康 ｜ 乳制品对孕产妇的健康作用

2020年4月21日
综上所述，重视孕产期营养对孕产妇和孩子的健康至关重要，只有平衡膳食，保证多样化的食物来源，才能获得足够且适量的营养。乳制品是孕产期平衡膳食不可缺少的食物种类，孕产妇摄入乳制品，不仅是钙质补充的最佳食物来源，也为优质蛋白质、维生素和微量元素摄取提供了多样化的食物来源。
微量元素硒及其对母婴健康的影响

2021年4月30日
硒(Se)是人体生命过程中所必需的微量元素，与妊娠结局及婴儿健康发育密切相关。中国多区域不同人群中存在硒元素缺乏现象，其中对处于孕产期妇女硒元素的摄入同样也未引起足够的讨论和关注。
郑薇博士：孕期体重自我管理原则和方法

2020年2月28日
妊娠期母亲身体会发生一系列生理变化，以适应胎儿生长发育和产后泌乳的需求。根据胎儿在体内的生长发育特点，孕妇的体重也随之呈现不同速度的增长。
产前服用罗伊氏乳杆菌对新生儿肠绞痛的预防作用

2020年7月31日
最后4孕周的孕妇补充罗伊氏乳杆菌LR92 DSM 26866可预防婴儿腹痛的发生并减轻其严重程度。但与分娩和喂养方式无显著关联。
文献快读 ｜ 母亲影响子代身心健康研究进展

2020年2月11日
该研究为了评估母亲患炎症性肠病（IBD）对婴儿肠道菌群组成的影响，纳入8名患克罗恩病的孕妇及其子代，及3名健康孕妇及其子代作为对照。在孕早、中、晚期收集孕妇的粪便，灌喂接种到无菌小鼠（GFM）；分娩后，收集两组婴儿7、14、30、60和90天的粪便，灌喂给小鼠。结果表明，与无IBD的孕妇及其子代相比，IBD孕妇及其子代的肠道菌群多样性降低，组成也发生了改变。IBD孕妇及其子代的肠道菌群中，γ-变形菌纲（Gammaproteobacteria）富集，双歧杆菌（Bifidobacteria）减少。
《国民营养计划（2017—2030年）》

2018年12月10日
2017年，国务院从我国国情出发，立足我国人群营养健康现状和需求，制定了《国民营养计划（2017—2030年）》。该计划明确了未来一段时期内国民营养工作的指导思想、基本原则、实施策略和重大行动。
赵艾博士：妈妈的膳食影响孩子的口味

2020年2月28日
综上所述，从胚胎期孩子就开始了他的味觉体验之旅，母亲的膳食可以通过改变羊水、母乳的风味，帮助孩子更好的接受不同的味道，从而避免挑食、偏食的发生。因此，建立孩子良好的饮食习惯，应从孕期做起，从母亲的膳食做起。