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    短链脂肪酸 (Short-chain Fatty Acids，SCFA）是肠道细菌代谢的产物，与肠道菌群失调的识别相关。最常见的微生物组代谢物产物包括丁酸、丙酸和乙酸，它们受到饮食、年龄、共存疾病和其他因素的影响。

 

    妊娠期间肠道会发生一系列改变，包括肠道运动时间的增加，营养吸收的增加以及肠道菌群的改变。其中，肠道菌群的改变，可通过其代谢产物短链脂肪酸，影响孕期的代谢状态，并决定胎儿的发育和代谢编程，对孕产妇健康和新生儿发育至关重要。了解孕期肠道菌群及其调节机制可能有助于妊娠管理[1]。

 

一、肠道微生物产生的短链脂肪酸的种类

 

    体内的短链脂肪酸可由糖酵解产生，细菌在结肠近端发酵碳水化合物（多糖和寡糖）导致短链脂肪酸的产生，而氨基酸或蛋白质的发酵则主要产生支链短链脂肪酸。SCFAs包括：乙酸（C2：0）、丙酸（C3：0）、丁酸（C4：0）、戊酸（C5：0）和己酸（C6：0），其中丁酸、乙酸和丙酸是主要的肠道菌群代谢产物。

 

    SCFAs提供人类大约10%的热量需求，尤其影响棕色脂肪组织、肝脏中的线粒体功能和食欲控制[2]。肠腔中产生的大部分短链脂肪酸（90-95%）通过肠黏膜吸收，5%随粪便排出体外[3]。

 

 

二、孕期肠道微生物和短链脂肪酸的变化

 

    孕妇体内孕激素发生改变、胰岛素敏感性降低、糖耐量降低、肥胖、粪便中炎症标记物增加等，使得在整个怀孕期间肠道微生物群发生显著的变化，包括细菌数量的增加和肠道微生物群组成的改变，且主要发生在怀孕后期。具体微生物组变化的演变包括放线菌和变形菌门菌株的丰度增加，以及个体细菌多样性的减少等[4,5]。

 

三、孕期短链脂肪酸改变对妊娠代谢的影响

 

    上述孕期肠道菌群的改变是导致孕期代谢变化的因素之一，肠道道菌群可能通过改变短链脂肪酸、炎性细胞因子、胆汁酸代谢和代谢激素等因素，来调节葡萄糖和脂质代谢；SCFA作为调节代谢的介质，可引起孕期的胰岛素抵抗的增加，外周胰岛素信号受损，从而导致影响妊娠期糖尿病和肥胖的发生；肠道菌群或可作为妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）早期生物标志物，基于对肠道微生物群-宿主相互作用的干预，可能为改善GDM女性的健康结果提供潜在的治疗目标。而SCFA充当肠道菌群的信号分子，通过调节肠道微生物产生的SCFA水平，可能对母亲和后代的长期健康有益[4,6]。

 

图1.改变微生物组及其代谢物对孕妇代谢的影响[4]。

SCFAs=短链脂肪酸；GDM=妊娠糖尿病；PIH=妊娠高血压；GLP-1=胰高血糖素样肽-1；PYY=肽YY；ROS=活性氧

 

小结

 

    怀孕期间，肠道菌群发生显著的变化，影响母体的代谢状态，对发育中的胎儿、其未来的代谢命运和母亲的健康至关重要。SCFA作为信号分子，参与孕期代谢状态的调节，影响妊娠期间代谢相关疾病的发生，或可成为调节孕期代谢的干预靶标。但迄今为止进行的许多研究局限于使用动物模型，上述关系仍需要在考虑多影响因素的大样本人群中进行证实。

 

参考文献：

[1] He J, Zhang P, Shen L, et al. Short-chain fatty acids and their association with signalling pathways in inflammation, glucose and lipid metabolism[J]. International journal of molecular sciences, 2020, 21(17): 6356.

[2] Venegas DP, De La Fuente MK, Landskron G, et al. Short Chain Fatty Acids (SCFAs)-Mediated Gut Epithelial and Immune Regulation and Its Relevance for Inflammatory Bowel Diseases. Front. Immunol. 2019;10:277.

[3] De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Zitoun C.et al. Microbiota-Produced Succinate Improves Glucose Homeostasis via Intestinal Gluconeogenesis. Cell Metab. 2016;24:151–157.

[4] Ziętek M, Celewicz Z, Szczuko M. Short-Chain Fatty Acids, Maternal Microbiota and Metabolism in Pregnancy[J]. Nutrients, 2021, 13(4): 1244.

[5] Nuriel-Ohayon M, Neuman H, Ziv O, et al. Progesterone increases Bifidobacterium relative abundance during late pregnancy[J]. Cell reports, 2019, 27(3): 730-736. e3.

[6] Lv Y, Yan Z, Zhao X, et al. The effects of gut microbiota on metabolic outcomes in pregnant women and their offspring[J]. Food & function, 2018, 9(9): 4537-4547.

#孕期营养 #孕期膳食
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