益生菌概述

    益生菌是在肠道中增殖，并发挥积极健康影响的微生物^[1]。常见的益生菌包括乳杆菌(Latobacillus)、乳球菌(Lactococcus)、链球菌(Streptococcus)、肠球菌(Enterococcus)和双歧杆菌(Bifidobacterium)等。益生菌在消化道存活，并且能在宿主消化道定植并发挥相应的生理作用，如增加机体中抗体滴度、增强巨噬细胞活性、提高杀伤性T细胞的数量，以及增加干扰素水平、增强机体免疫功能^[1]。益生菌代谢后还能降低肠道中的pH值，促进钙、铁、维生素D的吸收，并参与体内多种维生素的合成和吸收，从而实现微生态保护和免疫增强效应。

母乳益生菌

    母乳中含大量的益生菌，主要为葡萄球菌属、链球菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属^[2]。表1列出了从健康母乳中分离得到的部分益生菌种类^[3]。母乳中的益生菌不仅可以促进有益菌的定殖，还可以抑制有害菌的生长和定殖，改善婴儿肠道内环境。多项研究表明，母乳喂养有助于促进婴儿建立健康的肠道菌群，从而促进肠道免疫系统的发育成熟。

    母乳中细菌构成会受到产妇的健康状况、生产方式以及泌乳时间等因素的影响。初乳中最常见细菌属为魏斯氏菌、明串珠菌、葡萄球菌和乳球菌属。

表1. 健康母乳中分离得到的重要微生物^[3][4]

母乳益生菌与子代健康

1、母乳益生菌的作用

    母乳中的益生菌具有抑制其他有害病原菌的生长，调节免疫系统，帮助消化，保护肠道健康等多种有益作用。从母乳中分离的细菌，如加氏乳杆菌、唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、发酵乳杆菌和双歧杆菌等都是由欧洲食品安全局认定的安全的人乳源益生菌。

（1）抗微生物作用^[4]

    抗病毒或抗细菌感染是益生菌的最主要功能之一。某些益生菌菌株可以产生抗微生物化合 物，如有机酸、过氧化氢和／或细菌素。这些化合物可以抑制大肠杆菌、沙门氏菌和李斯特菌的生长。

（2）调节免疫^[4]

    益生菌与多种免疫活性成分及调节因子等共同协调，抑制肠道内致病菌的定植与生长，调节肠道黏膜屏障功能及免疫功能，增强新生儿抗感染的能力。

（3）改善胃肠功能^[4]

    益生菌可以增加功能性代谢物，如丁酸盐的含量。丁酸盐在调节肠道功能中发挥重要作用，粪便中的水分、大便次数及大便体积的增加，与粪便中丁酸盐的浓度增加成正相关。

2、补充母乳益生菌，可能有助预防感染性疾病和过敏性疾病

    一项随机双盲对照研究^[5]显示，补充益生菌可能有助于预防感染性胃肠疾病和上呼吸道感染。研究纳入215名6-12月龄的婴儿，随机使用补充了发酵乳杆菌CECT5716的婴儿配方粉（试验组）或者仅婴儿配方粉（对照组）。研究结果显示，相比对照组，试验组婴儿胃肠感染发生率降低46%，上呼吸道感染发生率降低27%，总的感染率降低30%，P值均小于0.05。

    鉴于母乳益生菌在新生儿早期肠道发育和肠道免疫系统发育成熟中起到关键作用，过敏儿童的肠道菌群与非过敏儿童的肠道菌群组成存在差异^[6]，因而补充母乳益生菌可能有助于降低子代未来过敏性疾病的发生风险。动物模型显示，母乳中的加氏乳酸杆菌CECT5714可以降低牛奶中的致敏蛋白产生过敏反应的发生率和减轻过敏反应的严重性。

小结：

1、益生菌是在肠道中增殖，并发挥积极健康影响的微生物

2、母乳中的益生菌含量丰富，种类复杂

3、母乳益生菌对于子代具有抗微生物、调节免疫、保护肠道健康等多种有益作用，可能有助预防感染、过敏等多种疾病

参考文献：

[1]赵杰。益生菌、益生元、合生元与炎症性肠病。肠外与肠内营养，2014，21(4): 251-253, 256.

[2]李思奇，马守庆，余凯凡，等。母乳微生物种类和来源及其对新生子代作用的研究进展。世界华人消化杂志，2016, 24(12): 1846-1852.

[3]Witkowska-Zimny M, Kaminska-El-Hassan E. Cells of human breast milk. Cell Mol Biol Lett. 2017, 22: 11.

[4]刘海燕，张建伟。母乳中有益微生物的益生作用。食品研究与开发，2015, 36(20): 184-188.

[5]Maldonado J, Canabate F, Sempere L, et al. Human milk probiotic Lactobacillus fermentum CECT5716 reduces the incidence of gastrointestinal and upper respiratory tract infections in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012, 54: 55-61.

[6]Bergmann H, Rodríguez JM, Salminen S, et al. Probiotics in Human Milk and Probiotic Supplementation in Infant Nutrition: A Workshop Report. Br J Nutr, 112 (7): 1119-28.