母乳脂肪是婴儿能量的主要来源之一，能提供婴儿生长发育所必需的脂肪酸如亚油酸、α－亚麻酸，尤其是促进婴儿神经系统发育的重要物质——长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(AA) 和 DHA，它们是大脑和视网膜的主要组成成分^[1,2]。母乳脂肪大约98％是甘油三酯，由1个甘油骨架和3个酯化的脂肪酸组成，脂肪酸位点分别标记为外周的sn-1位、sn-3位和中间的sn-2位。

 

    除了组成和含量，母乳中脂肪酸在甘油三酯中的位置分布也影响其功能的发挥。人乳中，大约70%的棕榈酸(C16:0)分布于甘油三酯的sn-2位，油酸(C18:1n-9)、亚油酸(C18:2n-6)、亚麻酸(18:3n-3)等不饱和脂肪酸主要分布在sn-1和sn-3位；在牛乳中，仅39%的棕榈酸分布于甘油三酯的sn-2位；在配方粉中，棕榈酸则几乎都分布在sn-1和sn-3位，母乳脂肪的这种特殊位置分布有利于脂肪、矿物质的吸收和利用^[3-7]。在我国，研究母乳中sn-2位脂肪酸分布的研究不多，为此研究者对我国三个地区母乳中脂肪酸组成和sn-2位脂肪酸分布进行研究，成果于2018年发表在Food & Function上^[8]。

 

研究方法

 

    研究招募了我国内蒙古、江苏北部、广西三个地区的65名健康的22-41岁的哺乳期妇女，采集母乳样本。取样的时间：初乳（0-7天）、成熟乳（>21天）。母乳样本保存于-80℃直至进行脂肪酸组成和sn-2位脂肪酸分布分析。对乳母进行24小时膳食调查问卷。

 

研究结果

 

1.乳母膳食摄入量（表1）

 

    研究结果显示，产后0-7天，乳母每日能量摄入量为1214~2013kcal；产后21天后，乳母每日能量摄入量为1333~1890 kcal。其中，内蒙古乳母能量摄入量显著高于江苏北部和广西乳母(P<0.01)，内蒙古乳母摄入的碳水化合物显著高于两个地区的乳母，脂肪则显著低于其他两个地区的乳母(P<0.05)。 在肉类食物里，内蒙古乳母摄入的牛肉和羊肉显著高于两个地区的乳母(P<0.01)，猪肉则显著低于其他两个地区的乳母(P<0.01)。此外，来自内蒙古的哺乳期妇女摄入了更多的谷物，蔬菜，水果，乳制品和鸡蛋。在整个哺乳期间，成熟乳期妇女摄入的蔬菜，水果，乳制品和豆制品都比初乳期多。

 

表1. 乳母膳食摄入量

Table 1 Maternal dietary intake from colostrum and mature periods across the three geographical regions of China (n=65)

 

2.母乳脂肪酸组成（表2）

 

1）饱和脂肪酸(SFA)

 

    SFA在内蒙古、江苏北部、广西初乳中分别占总脂肪酸的35.328%、34.815%和38.180%，成熟乳中分别占36.709%、34.931%和36.489%，随着泌乳期的延长，在内蒙古和江苏北部母乳中呈略微上升趋势，广西母乳中则呈下降趋势。

 

    人乳中主要的饱和脂肪酸C16:0和C18:0，在初乳中分别占SFA的58.84%~64.11%和13.04%~16.14%，在成熟乳中分别占SFA的50.44%~61.53%和16.12%~17.04%。随着泌乳期的延长，中链脂肪酸（包括C10:0、C12:0、C14:0）在内蒙古和江苏北部母乳中含量显著上升(P<0.05)。

 

2）单不饱和脂肪酸(MUFA)

 

    不论初乳还是成熟乳，顺式(cis-)MUFA含量(32.863%~41.156%)明显高于反式(trans-)MUFA(0.288%~0.574%)。主要的cis-MUFA为9c18:1，约占总cis-MUFA的80%~85%。

 

3）多不饱和脂肪酸(PUFA)

 

    江苏北部初乳和成熟乳中PUFA平均含量为27.680%，显著高于广西母乳中的20.080%(P<0.05)。人乳中主要的PUFA为C18:2n-6和C18:3n-3，前者在初乳中占PUFA的73.53%~79.32%、在成熟乳中占PUFA的69.61%~81.06%。初乳和成熟乳中长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)含量占总脂肪酸的2.688%~4.076%，其中内蒙古初乳中含量最高(P<0.05)。C22:6n-3（二十二碳六烯酸，DHA）含量为0.261%~0.538%，其中江苏北部母乳中含量最高（初乳和成熟乳的均值：0.466%，下同）。随着泌乳期的延长，LCPUFA（包括EPA C20:5n-3、DPA C22:5n-3、DHA C22:6n-3等）含量显著下降(P<0.05)。n-6/n-3 LCPUFA的比例介于1.559~3.963。

 

4）反式脂肪酸(TFA)

 

    TFA含量占总脂肪酸的0.436%~0.866%，其中单不饱和反式脂肪酸(trans-MUFA)占59.23%~70.35%，多不饱和反式脂肪酸(trans-PUFA)占29.65%~40.77%。

 

    不论是初乳还是成熟乳，内蒙古母乳中最丰富的trans-MUFA是11t18:1，江苏北部和广西母乳中则是9t18:1。对于trans-PUFA，三地母乳中均富含9c12t18:2（约占50%）。

 

5）共轭亚油酸(CLA)

 

    内蒙古母乳中CLA含量（初乳：0.352%，成熟乳：0.295%）显著高于江苏北部母乳中CLA含量（初乳：0.316%，成熟乳：0.232%）和广西母乳中CLA含量（初乳：0.264%，成熟乳：0.216%）(P<0.05)。

 

表 2. 初乳和成熟乳中脂肪酸含量（%，占总脂肪酸）

Table 2 Fatty acid composition (as a composition of total fatty acids) of colostrum and mature milk from three regions

 

Values labeled with different letters in each set indicate significant differences (P < 0.05).

 

3.母乳sn-2位脂肪酸的组成（表3）

 

1）饱和脂肪酸(SFA)

 

    在sn-2位，SFA含量为64.873%~71.244%%，广西母乳中最高（均值：71.060%），江苏北部母乳中最低（均值：65.741%），其中C16:0和C14:0约占SFA的78.48%~86.22%和7.79%~12.91%。

 

    随着泌乳期的延长，在sn-2位，SFA含量由初乳中的68.430%略微降至成熟乳中的67.445%，其中C16:0和C14:0含量分别从初乳中的57.691%和6.910%降至成熟乳中的55.877%和6.716%，C18:0含量则由初乳的1.404%显著升高至成熟乳的1.779%(P<0.05)。

 

2）单不饱和脂肪酸(MUFA)

 

    酯化在sn-2位的cis-MUFA含量为15.200%~17.391%，广西母乳中最高（均值：16.853%），内蒙古母乳中最低（均值：15.491）。其中，9c18:1和9c16:1分别占70.96%~74.71%和10.45%~15.81%。

 

3）多不饱和脂肪酸(PUFA)

 

    在sn-2位，PUFA含量为11.446%~18.330%，江苏北部母乳中最高（均值：17.604%），广西母乳中最低（均值：11.688%）。其中，n-6PUFA和n-3PUFA分别约占79.17%~84.15%和15.84%~20.83%。主要的PUFA 为C18:2n-6和C18:3n-3，含量分别为7.978%~13.624%和0.479%~2.344%，分别约占PUFA的64.62%~74.33%和4.02%~13.03%。江苏北部母乳中C18:2n-6含量最高（均值：12.861%），广西母乳中最低（均值：8.345%）。LCPUFA含量为2.666%~4.434%，n-6/n-3 LCPUFA的比例介于0.571~1.229。

 

4）反式脂肪酸(TFA)

 

    酯化在sn-2位的TFA含量为0.229%~0.356%，其中trans-MUFA占50.29%~68.82%，trans-PUFA占31.18%~49.71%。

 

    不论是初乳还是成熟乳，内蒙古母乳中最丰富的trans-MUFA是11t18:1，江苏北部和广西母乳中则是9t18:1。对于trans-PUFA，三地母乳中均富含9c12t18:2（约占50%）。

 

5）共轭亚油酸(CLA)

 

    在sn-2位，CLA含量为0.054%~0.115%，内蒙古母乳中最高（均值：0.091%），广西母乳中最低（均值：0.056%）。

 

表 3. 初乳和成熟乳中sn-2脂肪酸含量（%，占总 sn-2位脂肪酸）

Table 3 Sn-2 fatty acid composition (as a composition of total sn-2 fatty acids) of colostrum and mature milk from three regions

 

Values labeled with different letters in each set indicate significant differences (P < 0.05).

 

4.sn-2位相对脂肪酸含量（表4）

 

    多数饱和脂肪酸和部分LC-PUFA（如C22:5n-3）主要酯化在sn-2位，其中棕榈酸(C16:0)有86.332%~93.822%分布在sn-2位，C15:0有69.033%~75.813%酯化在sn-2位，50.972%~73.089%的12c16:1和47.164%~60.169%的C22:5n-3分布在sn-2位。低于30%的反式脂肪酸、CLA、顺式C18:1, C18:2n-6, C18:3n-3和C20:5n-3酯化在sn-2位。

 

表4. sn-2位相对脂肪酸含量

Table 4 Relative percentage of each fatty acid in sn-2 position in colostrum and mature milk from three regions

 

Values labeled with different letters in each set indicate significant differences (P < 0.05).

 

讨论及结论

 

    与10年前我国母乳脂肪酸数据相比，该研究母乳中饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量有所下降，多不饱和脂肪酸水平上升。母乳中脂肪酸组成与哺乳期膳食密切相关。PUFA与蛋白质、脂肪、肉类摄入量负相关，与碳水化合物摄入正相关。MUFA与乳类、鸡蛋、鱼虾摄入负相关。SFA与母体肉类摄入正相关。此外，该研究显示母乳脂肪酸含量随泌乳时期和地理位置的不同而变化。

 

    多数饱和脂肪酸(C16:0, C15:0, C14:0)、顺式 C16:1和部分LC-PUFA(C22:5n-3,C20:4n-6)主要酯化在sn-2位。顺式C17:1和C22:6n-3平均分布在sn-1、sn-2和sn-3位。反式脂肪酸、CLA、顺式C18:1, C18:2n-6, C18:3n-3和C20:5n-3则主要酯化在sn-1和sn-3位。有趣的是，甘油三酯三个位点上的脂肪酸含量会随泌乳时期和地理位置的不同变化，但脂肪酸分布的区域特异性则不随泌乳时期和地理位置的不同而改变。

 

    综上，不同泌乳时期、不同地区的母乳中脂肪酸含量和sn-2位脂肪酸分布有所不同；脂肪酸分布的区域特异性则相对稳定。该由伊利支持的研究对不同泌乳时期的母乳脂肪酸组成和分布进行了全面研究，为指导乳母饮食、研制从脂肪酸组成到脂肪酸结构都接近人乳脂肪酸的婴幼儿配方粉提供一定依据。

 

参考文献：

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[2]Jacobson JL, Jacobson SW, Muckle G, et al. Beneficial effects of a polyunsaturated fatty acid on infant development: evidence from the Inuit of Arctic Quebec. J Pediat, 2008, 152(3): 356-64.

[3]Koletzko B. Physiological aspects of human milk lipids and implications for infant feeding: a workshop report. Acta Paediatrica, 2011, 100(11): 1405-15.

[4]Litmanovitz I, Davidson K, Eliakim A, et al. High Beta-palmitate formula and bone strength in term infants：a randomized Double blind controlled trial. Calci Tissue Int, 2013, 92(1): 35-41.

[5]Koletzko B, Rodriguez-Palmero M, Demmelmair H, et al. Physiological aspects of human milk lipids, 2001, 65(Suppl): S3-18.

[6]Innis SM. Dietary triacylglycerol structure and its role in infant nutrition. Adv Nutr, 2011, 2(3): 275-83.

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[8]Deng L, Zou Q, Liu B, et al. Fatty acid positional distribution in colostrum and mature milk of women living in Inner Mongolia, North Jiangsu and Guangxi of China. Food Funct, 2018, 9(8): 4234-45. DOI: 10.1039/C8FO00787J.