近日来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动亿万人心。截至2020年2月20日，全国累计报告确诊病例75,679例，死亡病例2122例。2月1日国家卫健委召开新闻发布会，介绍了新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作中，孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况。北京大学第三医院产科主任赵扬玉医生和北京儿童医院急诊科主任王荃医生就大家关心的问题做了详细解答，YMINI撷取了大家最关注的四个问题。

1、疫情防控期间，孕妇产检是否正常进行？产检时如何防控孕妇的安全？

赵扬玉医生：

孕妇一定要听从医生的建议进行产检

1、28周以上妊娠晚期的孕妇，高危的孕妇如高龄、有合并症的，应严格规律产检；

2、孕早期、孕中期没有特殊问题的孕妇，可以和医生沟通后适当延长到医院检查的间隔时间。

医院防控与孕妇自身防控相结合

    为了保证产妇的安全，全国各级医院制定了一系列的防控措施，但是需要强调的是，孕妇自身的防控也是非常重要的。

1、孕妇及家属都应戴口罩，如果孕妇有发热，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查。

2、孕妇要配合医院进行体温筛查、流行病学的筛查等。一些医院可能采取分散就诊和分时段就诊，避免过多的孕妇集中在一起。

3、孕妇在没有洗手的情况下不要触摸口、眼、鼻等等，如果离开医院，要尽早洗手。

2、救治确诊为新型冠状病毒感染肺炎的妊娠妇女时要注意什么？抗病毒治疗是否会影响胎儿？

赵扬玉医生：

    救治时，孕产妇的生命放在首位，在这个前提下，要考虑用药对胎儿的影响。目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的。但是由于妊娠期用药相对比较复杂，而且有时候在治疗过程中不是一种药，可能联合很多药在一起应用，药物之间的相互作用和不良反应需要关注，一定要严格在医生的指导下进行治疗。

    目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。 孕妇确诊为新型冠状病毒感染肺炎，需要综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，必要时由产科医生、传染科医生、重症ICU的医生以    及新生儿科的医生共同讨论，继续妊娠还是终止妊娠。不论如何，最主要考虑的仍是保证孕妇的安全。对于妊娠早期持续时间比较长的高热，对早孕期的胚胎组织可能还是有一定的危害。

3、即将分娩的妊娠妇女在哪些情况下需及时就诊？平时在家怎么监测？

赵扬玉医生：

    到医院检查的项目，包括血压、心率、体重、胎心，还有一些化验检查、尿常规等。36周以后每周都要做胎心监护，根据不同的孕周医生可能会建议进行超声检查等。 一些孕妇可以在家中进行简单的自我监测，主要是胎动、包括宫缩的频率等，还可以监测血压、体重增长情况。

    如果出现胎动的异常，比如不规律的宫缩，或者阴道出血、流液；如果血压大于140/90mmHg，或者自觉头晕、眼花等，都要及时到医院就诊。

4、儿童出现咳嗽、发烧时，如何判断是普通感冒、流行性感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎？去普通医院还是定点医院就诊？

王荃医生：

第一、三者致病源不一样：流行性感冒主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起；新型冠状病毒感染的肺炎由新型冠状病毒引起，有明确的流行病学史，二者都是传染病。普通感冒，并不是一个传染病，是由常见的呼吸道病毒感染造成。

第二、这三种疾病的发病时间不一致：感冒全年均发，流感冬春季高发，新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。

第三、三者的症状不一样：感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会发烧，但一般是低中度发烧，一般持续1-3天，基本3-5天后可以自愈，感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，热程较长，一般为3-5天，需一周左右自愈，常常伴全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力和头痛。至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

第四、三者的严重程度和易感人群不一样：感冒，全年龄段的人群都易感，几乎无并发症，几乎无致死病例；流感为全人群易感，但一些危重症的流感有高危人群，如小于5岁、尤其是小于2岁的儿童、超过65岁的老年人、肥胖人群、孕妇、有免疫抑制的病人以及有慢性基础病的病人等，流感可致死，致死的主要原因为流感引起的严重并发症；2019新型冠状病毒感染，人群普遍易感，包括婴幼儿和儿童，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，有致死的风险。

王荃医生：

    如果儿童发热了，如果发热前14天内，有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史、曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者、或者是有聚集性发病和与新型冠状病毒感染者接触的流行病学的关联史的时候，家长要带儿童去医院的发热门诊就诊，如果确诊，转往定点医院进行专科救治。如果没有明确的上述的流行病学史，孩子出现发热以后可以正常的就诊。

    家长要关注各地发热门诊和定点医院的分布，另外在就诊过程中，除了要加强个人防护外，一定要向医生提供真实的病史和流行病学史，这样才能保证儿童的到更快以及正确的救治。

（本文根据国家卫生健康委就新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况举行发布会内容整理）