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中华医学会第十二次全国围产医学学术会议,于20181018日至1020日在武汉召开。以下为部分母婴营养相关前沿资讯分享。

 

 

“中国妊娠期孕妇体重增长建议及营养管理策略”

 

汪之顼教授分享了,适宜体重增长对母子健康的积极影响、我国妊娠期妇女适宜增重范围的研究进展、妊娠期营养管理策略,共三个主要内容。妊娠期不合理的增重,会造成肥胖代际传播、不良分娩及母子其他疾病出现的结局。合理的体重增加则是减少不良妊娠结局的有效方法。目前我国尚无针对妊娠期妇女增重建议值的指南。汪教授在演讲中,列举了利用四分位数法、患病率法和ROC曲线法对我国妊娠期增重适宜值进行估计后的结果。同时指出,确认该适宜值时需考虑方法学的选择并补充母子长期健康指标的数据。妊娠期营养管理策略,则强调利用合理膳食和适当运动以达到理想增重的目的,强调关注孕前体重、孕早期体重。

 

“中国孕期营养现状及干预措施”

 

李光辉主任认为,我国孕妇存在能量摄入过剩、微量营养缺乏(如维生素A、维生素D及碘等)的双重挑战。多中心回顾研究显示,我国妊娠期妇女38%增重过多,25%增重不足,37%增重适宜。李光辉主任对孕期体重管理的讲演包括了,孕前减重、重视增重模式及不同人群管理方法,共三个策略角度。同时用具体研究数据说明了不适宜的孕期增重,尤其是孕早期过多增重对母子不良结局影响,强调“妊娠第一周重要性”理论。此外,该讲演也从实际出发,列举孕期具体食谱及妊娠期糖尿病一日营养门诊的内容。

 

“中国孕妇铁缺乏现况的调查”

 

刘兴会主任指出,我国孕妇缺铁性贫血的流行现况处于数据缺失的状态,为填补这一数据空白,四川大学华西第二医院产科和四川大学华西医院/中国循证医学中心发起了“中国孕妇铁缺乏和缺铁性贫血的患病率横断面调查研究(2016)”。该研究结论显示,我国城市孕妇铁缺乏(48.16%)和缺铁性贫血(13.87%)均较高,偏远地区的患病率更高;“孕前体质量过低会增加铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的患病风险;孕前超重或肥胖的孕妇ID/IDA的患病风险降低;孕期体重增长速度与ID/IDA的患病明显相关”。

 

“超重和肥胖孕妇孕期体重管理存在的问题及管理策略”

 

马玉燕主任指出,妊娠期体重管理存在的问题包括:1、孕期营养知识缺乏;2、对孕期体重管理的重要性认识不足;3、孕妇的依从性欠佳。孕期体重管理首先要控制体重在合理区间内,总原则是以营养素摄入全面均衡为基础,根据实际情况进行适当的体重增加。同时,孕妇需要适量运动、足够的精神心理支持以及对自我体重的监测。

 

“母乳喂养与母乳性黄疸”

 

丁国芳主任分享了了母乳性黄疸的特征,治疗方法和预防策略。母乳性黄疸主要有两种情况,包括母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸。丁主任强调,母乳喂养仍为母乳性黄疸预防过程中的关键且母乳性黄疸不必中断母乳喂养,同时推荐8-12/24小时的早期哺乳频率。出生后成功母乳喂养和出院前后监测、随访是避免严重高胆红素血症的重要环节。

 

“母乳喂养促进策略指南(2018)”

 

韩树萍主任利用文献报道的数据分析结果,对母乳喂养促进策略指南(2018)版中的26条推荐内容(共28条)进行逐一解析。同时,建议“通过结局指标和绩效评估进行检测,对比分析基线测量的结果和指南干预后的结果,并予以实施更新”。

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