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孕产期是生命早期1000天的机遇窗口,营养作为重要的影响因素,对妈妈和孩子的近期和远期健康都至关重要。孕产期足量且均衡的营养摄入,不仅有助于妈妈顺利生产及产后恢复,也保证新生儿健康地成长发育。乳制品作为平衡膳食重要的一份子,是孕产期妈妈补充营养必备的好帮手。

 

 

孕产期均衡营养,乳制品不可或缺

 

孕产期女性基础代谢率增高,孕期胎儿在母体内的生长、哺乳期乳汁的分泌及分娩时营养素的消耗、各器官功能的恢复,都需要如蛋白质和能量、叶酸、维生素A、碘、钙、铁等多种维生素和矿物质等额外的营养补充。尤其是孕中晚期,胎儿生长发育逐渐加速,母体生殖器官的发育也相应加快,对各种营养元素特别是优质蛋白质和钙质的需求增加。同时,孕产期营养的补充不仅仅是量的增加,更要确保各种营养素的均衡,做到食物多样但不过量,以确保胎儿的正常发育,减少围产期并发症。

 

乳制品是孕产期平衡膳食不可或缺的一份子(图1.中国孕期妇女平衡膳食宝塔),《中国妇幼人群膳食指南》(2016版)指出,孕中晚期每日奶类摄入量应为300-500ml,产后哺乳期每日奶类摄入量应为400-500ml。[1,2]

 

图1.中国孕期妇女平衡膳食宝塔

 

乳制品的营养组成及其对孕产期的健康价值

 

牛乳及乳制品含有丰富的优质蛋白质、脂肪、碳水化合物以及丰富的维生素和矿物质,例如维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁、锌等,为孕产期营养元素的补充提供多样化的食物来源[3]。其中,钙的含量高于其他食物,每100克牛奶的钙含量为104毫克左右,约是等量豆浆钙含量的10倍[4],是钙质需求量较大的孕期、哺乳期女性补钙的最佳来源。牛奶中的优质蛋白质也是孕产期蛋白质补充的重要来源之一,此外,牛奶中的糖类全部以乳糖形式存在,能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收。

 

 

孕产妇补充乳制品益处多

 

1.乳制品摄入可为孕妇补充优质蛋白质

 

蛋白质是日常所需重要营养素,补充蛋白质对孕产妇来说有更加重要的意义:胚胎的发育需要大量的蛋白质去构建新生细胞,尤其是孕中晚期,蛋白摄入不足可影响胎儿的发育,导致低体重儿、早产儿,造成新生儿死亡率增加[5];而哺乳期蛋白质摄入不足,可使泌乳量减少。但孕产期蛋白质的摄入绝不仅仅是数量的问题,质量也要保证。如果蛋白质质量差,同样也会影响胎儿的发育和乳汁中蛋白质的含量和组成。牛奶中的蛋白质为优质蛋白质,既含有足够数量人体必需又不能合成的8种必需氨基酸(即色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和缬氨酸)与多种非必需氨基酸,且各种氨基酸的比例适当,因此是优质蛋白质也被称为完全蛋白质。其符合人体蛋白质氨基酸的比例,容易被人体吸收,利用率高[6]

 

2.增加乳制品摄入有利于孕产妇的骨健康

 

孕期因胎儿骨骼和牙齿钙化的需要,孕中期胎儿每天需沉积钙约50mg,孕晚期每天沉积增至330mg,而哺乳期每天通过乳汁分泌的钙约200mg。一旦孕产期钙质缺乏,母体会动用自身骨骼中的钙以满足胎儿发育和乳汁分泌的需要,而母体则可能因缺钙引起骨密度下降,严重者可导致骨质软化症[1,2]。因此,孕产期钙摄入不足对母体健康的危害非常明显。奶类含钙丰富,尤其是牛奶中的钙以游离态或与酪蛋白结合的形式存在,且钙磷比例适当,具有较高的消化吸收率,是钙质补充的最佳食物来源。研究显示,孕期饮食不含奶类的中国女性产后骨密度比同龄非孕妇下降16%[1]

 

3.乳制品的摄入减少孕期合并症的发生

 

妊娠期高血压、贫血、先兆子痫等是较为常见的孕期合并症。乳品中的钙有降低血压的作用,坚持每日喝牛奶,有助于预防妊娠期高血压症的发生[7]。中南大学湘雅医学院一项探讨妊娠期合并贫血影响因素的研究发现,高牛奶摄入频率是妊娠期贫血的保护因素之一[8]。此外,英国的一项研究表明,孕期食用益生菌牛奶可能会降低孕妇在孕后期发生先兆子痫和早产的风险[9]

 

4.孕产期饮奶可降低孩子出生后牛奶过敏的风险

 

也许有些妈妈会觉得,孕期及哺乳期饮食回避过敏原,可能会减少宝宝食物过敏的发生。其实,这对于健康孕妇完全没有必要,孕期和哺乳期间只要均衡饮食,无须特别忌口。目前没有证据表明孕产期回避食物过敏原可作为预防儿童食物过敏的一种有效方法。且最新的研究结果表明:口服耐受的建立通常在生命早期更容易发生,孕期及哺乳期蛋白的摄入并不仅限于基础营养素的供应,更提供了功能性蛋白质促进婴儿的免疫系统发育,以尽早适应潜在的过敏原[10]。多项研究的结果显示,母亲孕期和哺乳期摄入坚果、牛奶、鸡蛋等,可降低孩子未来过敏性疾病的发生风险,其中,孕产期牛奶摄入较多的母亲,孩子未来发生牛奶蛋白过敏风险更低[11,12]

 

综上所述,重视孕产期营养对孕产妇和孩子的健康至关重要,只有平衡膳食,保证多样化的食物来源,才能获得足够且适量的营养。乳制品是孕产期平衡膳食不可缺少的食物种类,孕产妇摄入乳制品,不仅是钙质补充的最佳食物来源,也为优质蛋白质、维生素和微量元素摄取提供了多样化的食物来源。同时,摄入乳制品可帮助降低孕妇妊娠合并症及孩子出生后出现牛奶蛋白过敏的风险,是孕产妇必备的营养补充食品。

 

参考文献:
[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.哺乳期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志,2016,19(10):721-726.
[2]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南.孕期妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016(34):880.
[3]李晓艳,王泽华.妊娠期维生素和微量元素的补充[J].实用妇产科杂志,2006,22(5):258-260.
[4]中国食物成分表(第6版),北京大学医学出版社,2018
[5]BorazjaniF,AngaliKA,KulkarniSS.MilkandProteinIntakebyPregnantWomenAffectsGrowthofFoetus[J].JournalofHealthPopulationandNutrition,2014,31(4):435-445.
[6]黄爱群.蛋白质:植物、动物谁更胜?[J].东方药膳,2015(9):8-8.
[7]ImdadA,JabeenA,BhuttaZA.Roleofcalciumsupplementationduringpregnancyinreducingriskofdevelopinggestationalhypertensivedisorders:ameta-analysisofstudiesfromdevelopingcountries[J].BMCPublicHealth,2011,11:Suppl3:S18
[8]妊娠期并发贫血影响因素的巢式病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2017(9):1269-1273
[9]NordqvistM,JacobssonB,BrantsTerAL,etal.Timingofprobioticmilkconsumptionduringpregnancyandeffectsontheincidenceofpreeclampsiaandpretermdelivery:aprospectiveobservationalcohortstudyinNorway[J].BMJOpen,2018,8(1):e018021.
[10]JeurinkPV,KnippingK,WiensF,etal.Importanceofmaternaldietinthetrainingoftheinfant\”simmunesystemduringgestationandlactation[J].CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition,2018:1-9.
[11]BunyavanichS,Rifas-ShimanSL,Platts-MillsTA,etal.Peanut,milk,andwheatintakeduringpregnancyisassociatedwithreducedallergyandasthmainchildren.JAllergyClinImmunol2014;133:1373-82.
[12]TuokkolaJ,LuukkainenP,TapanainenH,etal.Maternaldietduringpregnancyandlactationandcow’smilkallergyinoffspring[J].EuropeanJournalofClinicalNutrition,2016,70(5):554.
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