2020年7月，由中国营养学会妇幼营养分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院教授汪之顼牵头开展的一项哺乳期女性膳食和营养调查结果发布于Nutrition Journal杂志上（IF= 3.359），该研究揭示了中国哺乳期女性的营养现状及城乡差异，这是国内迄今为止首次在哺乳期女性中进行的大规模调查研究，详细研究内容如下：

研究背景

    与非哺乳期女性相比，哺乳期女性更容易发生营养不良。哺乳期营养的摄入不仅决定女性的自身健康，对母乳的分泌及婴儿的生长发育有着重要的影响。哺乳期应增加能量、蛋白质和其他营养素的摄入，也应养成健康的饮食习惯，以避免营养不均衡的潜在风险，在哺乳期达到最佳的营养状态。

    但由于受区域经济、传统生活习惯和营养知识缺乏的影响，中国女性营养不良问题突出。评估和比较中国城乡哺乳期女性的膳食和营养素摄入量，旨在为相关健康指南和策略的实施提供依据。

研究方法

    研究采取横断面调查的方法评估中国13个省的城市及农村哺乳期产妇营养状况，共调查954名20-45岁健康的哺乳期产妇，婴儿月龄在0-24个月之间，对每名参与调查的产妇进行面对面的访谈，并通过在线的形式请被访谈者提供近2天内所摄入食物的照片。

研究结果

    研究根据受访者报告食物的类别和数量，并统计和计算各种营养素的摄入量：

哺乳期女性食物摄入情况：

1、主食类：农村地区主食类的摄入量较城市地区高（283.37g/d vs 263.21g/d）。

2、肉蛋类：总体上，55.2%的受访者的畜禽肉、鱼、虾、贝类和鸡蛋的摄入量低于建议摄入量，其中，畜禽类的摄入量高于海鲜类（鱼、虾和贝类）。城市地区肉类的摄入量高于农村地区。

3、蔬果类：92%的哺乳期女性蔬菜的摄入量低于推荐值。同样是城市地区的摄入量高于农村地区。

4、牛奶和乳制品：城市和农村的摄入量都低于推荐量。农村地区的平均牛奶摄入量较城市地区更低。

5、食用油：城市和农村摄入量都很高，约45.3%的城市哺乳期女性和31.8%的农村哺乳期女性超出了推荐量。

6、饮水：由于母乳喂养的需要，哺乳期女性每天需要2100-2300毫升的水；但是，两组的饮水量都没有达到推荐量。

表.哺乳期女性膳食摄入情况与推荐量比较

    基于不同营养素的摄入情况进行统计：

1、每日能量、碳水化合物：总体上，83.8%的哺乳期女性能量摄入量低于估计推荐值，城市和农村地区相当。但城市地区有18.9%，农村地区有13.2%的哺乳期女性能量摄入高于推荐值。

2、蛋白质：城市和农村地区分别有54.7%和70.2%的哺乳期女性蛋白质摄入量低于标准值。

3、脂肪酸：在城市和农村地区，分别有44.6%和42.7%的哺乳期女性脂肪酸的摄入量在理想范围内。同时，对碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比的统计显示，两组从脂肪摄入中获得的能量偏高。

4、膳食纤维：城市和农村地区的不可溶性膳食纤维摄入量均不理想。

5、维生素和微量元素：除VB₃、VB₆、VB₁₂外，其他维生素（VA、VB₁、VB₂、VB₉、VC、VE）的摄入量均不理想。微量元素中，钙、镁和碘的主要问题是摄入量不足，农村地区比城市地区更严重。铁、锌的摄入现状尚可接受。钾、磷、钠的摄入量相对充足，但城乡之间仍存在差异。农村钾和钠的摄入量显著高于城市，而磷的摄入量则低于城市。无论是城市还是农村，铜的过量摄入都需要关注。

研究结论

    研究通过饮食评估，了解哺乳期女性饮食结构现状。结果显示，我国哺乳期女性是食物和营养素摄入不足，不符合中国均衡膳食宝塔和中国营养学会的推荐标准。与城市女性相比，农村女性的营养不均衡更为明显。

    尽管中国营养学会早在2016年就制定了《哺乳期膳食指南》，提出相关改善措施及建议，但基于本项研究的结果，仍与目标有所差距。作者希望研究结果能够帮助指导政策改革，以克服哺乳期女性的营养不良问题，特别是在农村地区。

参考文献：

[1]Ding Y , Indayati W , Basnet T B , et al. Dietary intake in lactating mothers in China 2018: report of a survey[J]. Nutrition Journal, 2020, 19(1):72.